烟雾病造影不算手术，这是一种重要的辅助检查手段，用于诊断烟雾病，帮助医生评估脑血管的情况和选择治疗方案。常见的造影检查包括脑血管造影DSA、CT血管成像CTA和磁共振血管成像MRA，这些方法能够显示脑血管的狭窄及其代偿情况。
1、什么是烟雾病造影
烟雾病造影是通过影像技术检查脑血管的一种方式，重点在于评估脑基底动脉环及附近血管是否出现异常狭窄或闭塞，同时观察是否有代偿性新生异常血管形成。常用的检查方式包括：
脑血管造影DSA：目前是诊断烟雾病的金标准，医生通过将造影剂注入动脉，使用X线实时观察血管形态和血流情况。
CT血管成像CTA：利用CT扫描结合造影剂，生成头部和血管的三维图像，更适合定位病变。
磁共振血管成像MRA：无需注射造影剂，通过磁共振成像显示大脑内部血管，适用于儿童或不能耐受造影剂的人群。
这些检查操作过程多为无创或微创，通过静脉或动脉注射完成，因此不算手术。
2、为什么需要进行烟雾病造影
造影是烟雾病诊断和治疗的重要环节，原因在于：
明确诊断：烟雾病的典型病理表现是大脑内血管狭窄导致的异常“烟雾”样新生血管，仅依赖普通CT或MRI无法确诊，而造影能够清晰显示病变范围。
评估病情：造影可以帮助了解血管狭窄的程度、血流的变化以及是否已经形成代偿性循环，为医生制定下一步的治疗计划手术或保守治疗提供依据。
指导手术：对于需要手术治疗的患者如脑血管搭桥手术，造影可以为术前规划提供精确的解剖学信息。
3、关于造影的安全性
虽然造影不算手术，但需要注射造影剂，可能面临以下风险：
造影剂过敏：少部分人会对造影剂产生过敏反应，严重时可能出现呼吸困难甚至过敏性休克，需要术前询问过敏史。
肾损害：造影剂可能对肾脏有一定负担，尤其是患有慢性肾病的患者，应提前与医生沟通，必要时选择无造影剂的成像方法。
其他并发症：如穿刺部位疼痛、感染或血管损伤，但发生率极低。
烟雾病造影是诊断和治疗烟雾病的关键检查，但本身并不算手术。如果确诊为烟雾病，建议由神经外科医生进一步评估是否需要实施手术例如脑血管搭桥，并积极配合医生进行治疗。
