陈健鹏
山东省立医院
副主任医师
脑梗导致的失语需根据病情严重程度选择综合治疗，主要包括药物治疗、康复训练以及必要时的手术干预，以恢复语言功能和防止病情进一步恶化。
1、药物治疗
脑梗患者常伴有脑部血流受限，导致语言中枢功能受损。药物治疗是恢复脑部供血并防止再次梗死的关键。
抗凝药物：如阿司匹林和氯吡格雷，用于预防血栓形成，改善脑供血。
溶栓药物：如阿替普酶tPA，对于发病4.5小时内的急性脑梗患者具有显著疗效。
神经保护剂：如胞磷胆碱，可帮助保护受损的脑神经元，促进语言功能恢复。
药物需要在医生指导下使用，切忌自行用药。
2、语言康复训练
语言康复是治疗脑梗失语不可缺少的一环，需要循序渐进地进行专门训练。
语言训练：通过语言治疗师设计的专项训练，如朗读、对答、词汇拼接等，帮助患者逐步恢复语言表达能力。
工具辅助：借助图片卡片、文字游戏等工具，激活大脑语言中枢的神经回路。
家庭参与：家人配合复述训练、耐心互动，是语言康复的重要支撑。
持续、科学的康复训练对语言能力的改善有极大帮助。
3、手术治疗
少数脑梗严重患者可能需要手术干预来恢复脑部供血。
动脉内支架术：用于清除脑血管中的硬化斑块，恢复血流。
颈动脉内膜剥脱术：通过清理颈动脉斑块，解决脑梗的根本问题。
开颅减压术：对重度脑梗伴脑水肿患者，可缓解颅内压力，保护语言中枢。
手术方案需根据患者具体病情由医生决定。
4、营养和生活调理
合理的饮食和生活习惯能够辅助脑梗患者恢复语言功能。
均衡饮食：增加富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果，同时补充新鲜蔬菜水果，保护血管健康。
控制危险因素：戒烟限酒，保持血压、血脂和血糖稳定，防止脑梗复发。
适度运动：如轻柔的步行或太极拳，促进全身循环。
脑梗导致的失语不仅需要药物和康复治疗，还涉及到手术干预和生活习惯调整等多方面。尽早就医，接受规范化的治疗和系统的康复训练，是恢复语言功能的关键。家属和患者要保持信心和耐心，坚持治疗，有机会显著改善失语症状。
