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脑卒中造成失语能恢复吗

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脑卒中造成失语能恢复吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
脑卒中造成的失语,部分患者可以恢复。脑卒中所造成的失语,是因为语言中枢受损相关,脑卒中造成失语,同语言中枢损伤的范围有着密切的关系。第一,出血性的脑卒中,导致语言中枢小灶的出血、轻微的水肿引起的失语,往往随着血肿及水肿的消散,营养脑细胞及高压氧治疗,部分患者是可以恢复的。但若出血量较大、语言中枢脑组织损伤严重,往往造成的失语难以恢复。第二,缺血性的脑卒中引起失语,多因为语言中枢发生梗塞引起,若为大面积的梗塞引起的失语,则需要手术去除骨瓣减压处理,引起的失语往往无法恢复。若是语言中枢发生轻微的、小灶性梗塞引起的失语,经过溶栓、扩张血管、降脂、改善微循环、高压氧等治疗,部分患者的失语可以恢复。

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脑卒中“三高”通常指高血压、高血糖和高脂血症,这三类基础疾病是诱发脑卒中的核心危险因素。

1、高血压:

长期血压超过140/90mmHg会损伤脑血管内皮,增加动脉粥样硬化风险。收缩压每升高20mmHg,脑卒中发生率翻倍。患者可能出现头痛、眩晕等症状,需通过限盐、减重和降压药物(如氨氯地平、厄贝沙坦)控制。

2、高血糖:

糖尿病患者的脑卒中风险是非糖尿病人群的2-4倍。持续高血糖会加速血管病变,导致微循环障碍。典型表现包括多饮多尿、伤口难愈,需采用二甲双胍等降糖药联合饮食管理,将糖化血红蛋白控制在7%以下。

3、高脂血症:

低密度脂蛋白胆固醇升高会促进斑块形成,当LDL-C>3.4mmol/L时卒中风险显著增加。部分患者可见眼睑黄色瘤,治疗需使用他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)并减少饱和脂肪摄入。

除规范用药外,建议每日摄入500克蔬菜水果,每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。定期监测血压、血糖和血脂指标,吸烟者需立即戒烟,饮酒量男性每日不超过25克酒精。出现突发肢体麻木、言语不清等卒中征兆时需立即就医。

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