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热射病的典型三种表现是什么

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热射病的典型三种表现是什么

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

热射病的典型三种表现是体温超过40摄氏度、中枢神经系统功能障碍、多器官功能衰竭。热射病属于重度中暑,需立即就医处理。

1、体温过高

热射病患者核心体温通常超过40摄氏度,皮肤干燥发烫且无汗液分泌。高温环境下剧烈运动或长时间暴露会导致体温调节中枢失效,体内热量无法通过汗液蒸发散失。体温计测量直肠温度可准确判断,需立即用冰敷、冷水浸泡等方式快速降温。

2、神经症状

患者会出现谵妄、抽搐、昏迷等中枢神经系统损害表现。高温直接损伤脑细胞,导致定向力障碍、言语不清、异常行为等症状。严重时可发生癫痫持续状态,需使用地西泮注射液控制发作,同时监测脑水肿情况。

3、器官衰竭

热射病易引发横纹肌溶解、急性肾损伤、肝衰竭等多系统损害。肌红蛋白尿导致肾小管堵塞,表现为少尿或无尿;转氨酶急剧升高提示肝细胞坏死。需静脉补液维持循环,必要时进行血液净化治疗。

预防热射病需避免高温时段户外活动,及时补充含电解质饮品,穿着透气浅色衣物。出现头晕、乏力等中暑先兆时应立即转移到阴凉处,用湿毛巾擦拭身体。老年人、慢性病患者及服用抗胆碱能药物者更需注意防暑降温,夏季保持室内通风凉爽。

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胸椎横突骨折建议采取仰卧位或侧卧位,避免俯卧位和剧烈翻身。胸椎横突骨折通常由外伤、骨质疏松等因素引起,可能伴随局部疼痛、活动受限等症状。

仰卧位时可在膝下垫软枕,保持脊柱自然生理曲度,减轻胸椎压力。选择中等硬度的床垫,过软可能导致脊柱变形,过硬可能加重疼痛。侧卧位需在双腿间夹枕头,保持骨盆平衡,避免脊柱扭转。睡眠时用枕头适当支撑头部和颈部,维持颈椎与胸椎对齐。避免突然起身或翻身,可借助他人协助缓慢变换体位。

日常应避免提重物、弯腰等动作,防止骨折移位。饮食中增加富含钙和维生素D的食物如牛奶、鱼类,促进骨骼愈合。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状,但须避免长期依赖。若出现下肢麻木、大小便失禁等神经症状,需立即就医排查脊髓损伤。康复期间可在医生指导下进行低强度背部肌肉锻炼,如仰卧抬腿,帮助恢复脊柱稳定性。