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CT可以查出脑栓塞,但准确率受发病时间和技术条件影响。脑栓塞是脑血管被血栓或栓子阻塞导致的缺血性卒中,CT检查能显示脑组织缺血性改变,但对超早期或微小病灶可能漏诊。
发病24小时内CT可能仅显示轻微低密度影或正常,此时需结合临床症状判断。随着时间推移,缺血区域逐渐出现明显低密度病灶,边界模糊,与血管分布区一致。大面积脑栓塞可见脑沟变浅、脑室受压等占位效应。部分患者可能合并出血性转化,CT表现为低密度背景中混杂高密度影。增强CT可提高检出率,通过造影剂显示血管闭塞部位及侧支循环情况。
对于后循环梗死或腔隙性梗死等小病灶,常规CT检出率较低。心源性栓塞可能显示多发性梗死灶,而动脉粥样硬化性栓塞多位于特定血管供血区。部分特殊类型如脂肪栓塞、空气栓塞需结合病史判断,CT表现不典型。少数病例在超急性期CT表现不显著,但磁共振弥散加权成像可早期显示缺血病灶。
建议疑似脑栓塞患者尽早就医,除CT外可配合磁共振、血管造影等检查。急性期患者需监测生命体征,避免剧烈活动。恢复期应控制高血压、糖尿病等基础疾病,遵医嘱进行抗凝或抗血小板治疗。日常注意低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查脑血管情况。