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没有饥饿感是怎么回事

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没有饥饿感是怎么回事

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

没有饥饿感可能与胃肠功能紊乱、精神心理因素、甲状腺功能减退、糖尿病、慢性胃炎等因素有关,可通过调整饮食结构、心理疏导、药物治疗等方式改善。

1、胃肠功能紊乱

胃肠蠕动减慢或消化液分泌不足会导致食物滞留,产生饱腹感。长期饮食不规律或暴饮暴食可能引发功能性消化不良,表现为餐后腹胀、早饱。建议少食多餐,避免油腻食物,必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。

2、精神心理因素

焦虑抑郁等情绪问题会通过脑肠轴影响摄食中枢,抑制饥饿信号。部分人群在高压状态下可能出现神经性厌食,伴随体重下降、情绪低落。心理治疗结合规律作息有助于改善,严重时可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、米氮平片等抗抑郁药物。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会降低基础代谢率,导致食欲减退、畏寒乏力。患者可能出现黏液性水肿面容、皮肤干燥等体征。需检测甲状腺功能,确诊后可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗,同时增加高蛋白食物摄入。

4、糖尿病

长期高血糖可能损伤自主神经,造成胃轻瘫而影响饥饿感。患者常伴有多饮多尿、体重减轻等症状。监测血糖并控制饮食是关键,可遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药,配合分次进食低升糖指数食物。

5、慢性胃炎

胃黏膜长期炎症会减弱胃酸分泌和胃排空功能。幽门螺杆菌感染或长期用药可能诱发该病,表现为上腹隐痛、嗳气。需完善胃镜检查,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物,日常避免辛辣刺激饮食。

长期缺乏饥饿感应排查器质性病变,建议记录饮食日记并监测体重变化。可尝试定时进餐刺激食欲,选择易消化的粥类、发酵面食等食物,餐前适量饮用温开水或淡柠檬水促进胃酸分泌。若伴随明显消瘦、呕吐或持续两周以上无改善,需及时进行胃肠镜、血液生化等系统检查。

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