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小孩心跳快怎么办 

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小孩心跳快怎么办 

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

儿童心跳快可通过调整情绪、补充水分、物理降温、药物治疗、就医检查等方式处理。儿童心跳快通常由剧烈运动、发热、贫血、甲状腺功能亢进、心肌炎等原因引起。

1、调整情绪

儿童因哭闹或紧张导致的心率加快,家长需安抚情绪,避免持续激动。可引导深呼吸或转移注意力,通常休息10-15分钟可逐渐恢复。若伴随面色苍白或呼吸急促,需警惕过度换气综合征。

2、补充水分

脱水可能引发代偿性心率增快,家长应鼓励儿童少量多次饮用温水或口服补液盐。避免含咖啡因饮料,观察尿量是否恢复正常。持续脱水可能需静脉补液治疗。

3、物理降温

发热时体温每升高1℃心率约增加10次/分。家长可用温水擦浴或退热贴辅助降温,同时监测体温变化。若体温超过38.5℃或持续超过24小时,需考虑感染因素。

4、药物治疗

贫血可服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁颗粒等补铁剂,甲状腺功能亢进需甲巯咪唑片治疗,心肌炎可能需辅酶Q10胶囊营养心肌。所有药物必须严格遵医嘱使用。

5、就医检查

安静状态下心率持续超过160次/分,或伴随胸痛、晕厥等症状时,家长应立即带儿童就诊。需进行心电图、心肌酶谱、甲状腺功能等检查,排除室上性心动过速等严重心律失常。

日常需保持儿童规律生活作息,避免过度疲劳。饮食注意补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏,限制高糖高脂零食。定期监测静息心率,学龄儿童正常范围一般为70-110次/分。若反复出现不明原因心跳加快,建议完善24小时动态心电图监测。

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推荐 新生儿梅毒抗体弱阳性是什么意思?

新生儿梅毒抗体弱阳性通常提示母体梅毒螺旋体抗体通过胎盘进入胎儿体内,需结合非特异性抗体检测和临床表现综合判断。可能由母体感染未彻底治疗、孕期未规范筛查或实验室假阳性等因素引起,临床处理需通过梅毒螺旋体颗粒凝集试验、快速血浆反应素试验等进一步确诊。

1. 母体感染未彻底治疗

孕妇既往感染梅毒但治疗不彻底时,梅毒螺旋体特异性抗体IgG可经胎盘传递给胎儿,导致新生儿检测呈弱阳性。此时需检查孕妇既往治疗记录,若孕妇曾接受规范青霉素治疗且无复发迹象,新生儿可能仅需随访观察。若孕妇治疗史不完整,新生儿需进行脑脊液检查排除神经梅毒,必要时使用注射用苄星青霉素治疗。

2. 孕期未规范筛查

部分孕妇在妊娠期间未接受梅毒血清学筛查或筛查时机过晚,可能导致抗体水平处于临界值。这类情况需追溯孕妇孕早、中、晚期血清学检测结果,若孕妇快速血浆反应素试验滴度持续升高,新生儿需按先天性梅毒进行预防性治疗,常用药物包括注射用普鲁卡因青霉素。

3. 实验室检测假阳性

新生儿血液中残留的母体抗体可能干扰检测结果,尤其早产儿或低出生体重儿更易出现弱阳性假象。建议2-3个月后复查抗体滴度,若抗体持续存在或上升需考虑感染可能,可配合荧光螺旋体抗体吸收试验辅助诊断。

4. 被动抗体转移

母体梅毒特异性抗体IgG可通过胎盘被动转移至胎儿体内,这种生理性转移通常伴随抗体滴度逐月下降。临床需每月监测新生儿快速血浆反应素试验滴度变化,若6个月内未转阴或滴度上升4倍以上,需启动注射用青霉素钠治疗。

5. 先天性梅毒感染

当新生儿出现肝脾肿大、皮疹、贫血等典型症状合并抗体弱阳性时,高度提示活动性感染。除血清学检查外,应进行长骨X线检查骨骺线异常、角膜裂隙灯检查间质性角膜炎,确诊后需立即使用注射用青霉素G治疗10-14天。

对于梅毒抗体弱阳性新生儿,家长应配合完成每月的血清学随访监测,喂养时注意观察有无黏膜斑、脱皮等皮肤表现。保持脐部清洁干燥,避免与未治愈患者共用衣物。哺乳期母亲若处于梅毒活动期需暂停母乳喂养,直至完成规范治疗且非特异性抗体转阴。所有确诊病例的性伴侣均需同步接受筛查和治疗。

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