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膝关节半月板损伤必须做手术吗

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膝关节半月板损伤必须做手术吗

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

膝关节半月板损伤多数情况下无须手术,可通过保守治疗缓解症状。处理方式主要有物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗。

1、物理治疗

早期损伤可通过冰敷、支具固定、康复训练等方式减轻肿胀并恢复关节稳定性,适合轻度撕裂或退行性损伤。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,氨基葡萄糖等软骨保护剂有助于修复,严重疼痛可短期使用曲马多。

3、关节腔注射

玻璃酸钠注射能改善关节润滑,富血小板血浆注射促进组织修复,适用于保守治疗无效的中度损伤患者。

4、手术治疗

关节镜下半月板缝合或部分切除适用于Ⅲ度撕裂、交锁症状或保守治疗3个月无效者,术后需结合康复训练。

建议避免跑跳等剧烈运动,控制体重减轻关节负荷,急性期可佩戴护膝,若出现关节交锁或持续疼痛需及时复查。

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推荐 右膝盖外侧疼痛是什么原因

右膝盖外侧疼痛可能由髂胫束摩擦综合征、外侧半月板损伤、外侧副韧带损伤、骨关节炎等原因引起。

1、髂胫束摩擦综合征

髂胫束摩擦综合征可能与跑步姿势不当、运动量突然增加等因素有关,通常表现为膝盖外侧刺痛或灼烧感。可通过冰敷、减少运动量、拉伸髂胫束等方式缓解。

2、外侧半月板损伤

外侧半月板损伤可能与膝关节扭转、外伤等因素有关,通常表现为膝盖外侧疼痛伴弹响或卡顿感。可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠、氨基葡萄糖等药物。

3、外侧副韧带损伤

外侧副韧带损伤可能与运动损伤、膝关节过度外翻等因素有关,通常表现为膝盖外侧肿胀、压痛。需制动休息,严重时需佩戴支具或手术治疗。

4、骨关节炎

骨关节炎可能与年龄增长、关节退变等因素有关,通常表现为膝盖外侧晨僵、活动后疼痛。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、玻璃酸钠、双醋瑞因等药物。

建议避免长时间跪姿或蹲姿,控制体重减轻膝关节负担,疼痛持续不缓解需及时就医检查。

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