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二尖瓣关闭不全容易引起什么衰竭

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二尖瓣关闭不全容易引起什么衰竭

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

二尖瓣关闭不全容易引起左心衰竭。二尖瓣关闭不全会导致左心室血液反流至左心房,长期加重心脏负荷,主要影响左心功能。

二尖瓣关闭不全时,左心室收缩期部分血液通过关闭不全的瓣膜反流回左心房,导致左心房容量负荷增加。左心房为适应反流血液会逐渐扩大,同时左心室为维持足够心输出量会代偿性扩张和肥厚。随着病情进展,左心室收缩功能逐渐减退,无法有效将血液泵入主动脉,肺静脉回流受阻,肺循环压力升高,出现肺淤血和肺水肿,表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等左心衰竭症状。长期左心衰竭可进一步导致肺动脉高压,右心室后负荷增加,最终可能发展为全心衰竭。

二尖瓣关闭不全患者需定期监测心功能,避免剧烈运动和情绪激动,控制钠盐摄入。出现气短、乏力等症状时应及时就医,通过心脏超声等检查评估病情。根据医生建议可能需服用利尿剂、血管扩张剂等药物,严重者需考虑二尖瓣修复或置换手术。

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低血压患者可能有甘油三酯升高的情况,两者并非直接排斥关系。低血压可能与血容量不足、自主神经功能紊乱等因素有关,而甘油三酯升高通常与高脂饮食、代谢异常等因素相关。

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