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腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起。腰疼是常见的临床症状,不同原因引起的腰疼在表现和治疗上有所差异。
1、腰肌劳损
腰肌劳损多由长期保持不良姿势、过度劳累或急性扭伤未完全恢复导致。患者常感到腰部酸痛、胀痛,劳累后加重,休息后可缓解。可通过热敷、按摩、适当休息等方式改善症状,严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出与椎间盘退变、外伤等因素有关,典型症状为腰痛伴下肢放射痛,咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。治疗包括卧床休息、物理治疗,必要时可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片等药物,严重者需考虑手术治疗。
3、骨质疏松
骨质疏松多见于中老年人,因骨量减少导致腰部隐痛,轻微外力即可引发骨折。患者可能伴有身高变矮、驼背等表现。治疗需补充钙剂如碳酸钙D3片,配合阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物,同时建议适当晒太阳和适度运动。
4、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石可引起突发性剧烈腰痛,常向会阴部放射,可能伴有血尿、恶心等症状。治疗需大量饮水,疼痛剧烈时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓等解痉止痛药物,必要时需体外冲击波碎石或手术取石。
5、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,表现为晨起腰背僵硬、夜间疼痛,活动后减轻。随着病情进展可能出现脊柱强直。治疗需遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等药物控制炎症,配合康复锻炼保持关节活动度。
预防腰疼应注意保持正确姿势,避免久坐久站,加强腰背肌锻炼。急性期应卧床休息,疼痛持续不缓解或伴有下肢麻木、无力等症状时需及时就医。日常生活中注意腰部保暖,避免提重物,控制体重减轻腰椎负担,适当进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强腰部肌肉力量。