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火麻仁可能引起胃肠不适、过敏反应、中枢神经抑制、肝功能异常及药物相互作用等副作用。火麻仁是桑科植物大麻的干燥成熟种子，常用于润肠通便，但需注意其潜在不良反应。
1、胃肠不适
过量服用火麻仁可能刺激胃肠黏膜，导致恶心呕吐、腹胀腹泻等症状。其含有的脂肪油及蛋白质成分可能加重消化负担，脾胃虚弱者更易出现此类反应。建议初次使用时从小剂量开始，出现不适立即停用。
2、过敏反应
部分人群对火麻仁中的蛋白质或大麻素类成分敏感，可能引发皮肤瘙痒、红疹甚至呼吸困难等过敏表现。过敏体质者使用前可进行皮肤测试，出现过敏症状需及时就医抗过敏治疗。
3、中枢神经抑制
火麻仁含微量四氢大麻酚，长期大量摄入可能产生嗜睡、头晕等中枢抑制作用。驾驶员或高空作业者应谨慎使用，避免与镇静类药物同服加重抑制作用。
4、肝功能异常
动物实验显示极高剂量火麻仁可能影响肝脏代谢酶活性，临床有个别肝功能指标异常的报道。慢性肝病患者使用期间应定期监测转氨酶水平，发现异常及时停药。
5、药物相互作用
火麻仁可能增强抗凝血药物效果，增加出血风险；与中枢神经系统抑制剂联用会加重镇静作用。正在服用华法林、苯二氮卓类药物者需在医生指导下调整用量。
使用火麻仁时应严格控制每日用量，通常不超过10克，连续服用不宜超过两周。孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群应避免使用。出现严重副作用如黄疸、心悸或意识模糊时需立即就医。日常储存需置于阴凉干燥处，防止油脂酸败加重毒性。建议在中医师辨证指导下使用，避免自行配伍或超量服用。
