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老年性甲亢症状表现

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老年性甲亢症状表现

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李勋
李勋 河南省中医院 副主任医师
发病较隐匿,临床表现不典型,常突出某一系统的症状,尤其是心血管和胃肠道症状,由于年迈伴有其他心脏病,但心动过速表现较少,不少病人合并心绞痛,有的甚至发生心肌梗死、心律失常和心力衰竭者较为常见,约占半数以上,老年甲亢病人中食欲减退的发生率较多,且多腹泻,致消瘦更为突出,呈恶病质常误诊为癌症。二、眼病和高代谢症候群表现较少,甲状腺常不肿大,但甲状腺结节的发生率较高,尤其是女性病人。三、血清总t4测定可在正常范围内,碘2131摄取率增高,t3抑制试验成不抑制反应,测定ft3、ft4则常见上升和高明该血清tsh可为低值或测不出。四、全身症状较重,羸弱、全身衰竭、抑郁淡漠,有时神志模糊甚至昏迷,故老年性甲亢易被漏诊误诊,需提高警惕。

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老年疝气可通过非手术治疗和手术治疗两种方式改善。非手术治疗包括佩戴疝气带、调整生活方式等;手术治疗则包括腹腔镜疝修补术和开放式无张力疝修补术。老年疝气可能与腹壁肌肉松弛、慢性咳嗽、便秘等因素有关,通常表现为腹股沟区肿块、疼痛等症状。 1、佩戴疝气带:疝气带是一种外部支撑装置,能够减轻疝气部位的压迫感,防止疝内容物突出。佩戴时需注意松紧度,避免过紧影响血液循环。疝气带适用于暂时无法手术或身体状况不适合手术的患者,但不能根治疝气。 2、调整生活方式:避免长时间站立或提重物,减少腹压增加的因素。保持规律排便,预防便秘,可多摄入富含纤维的食物,如燕麦、蔬菜等。同时,戒烟限酒,减少慢性咳嗽的发生,有助于缓解疝气症状。 3、腹腔镜疝修补术:通过腹腔镜技术进行疝修补,创伤小、恢复快。手术中医生会在腹部打几个小孔,使用特殊器械修补疝环。术后患者需注意休息,避免剧烈运动,通常一周内可恢复正常生活。 4、开放式无张力疝修补术:通过传统手术方式修补疝环,使用人工补片加强腹壁强度。手术切口较大,恢复时间相对较长,但效果稳定。术后需注意伤口护理,避免感染,遵医嘱进行康复训练。 5、药物治疗:对于术后疼痛或感染,可遵医嘱使用止痛药如布洛芬片每次200mg,每日3次或抗生素如头孢克洛胶囊每次500mg,每日2次。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。 老年疝气的治疗需结合患者的具体情况,选择合适的方式。术后护理包括保持伤口清洁、避免剧烈运动、定期复查等。饮食上应多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,促进伤口愈合。适当进行轻度运动,如散步、太极拳等,有助于增强体质,预防复发。

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