| 1人回答 | 91次阅读
褥疮患者可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏、重组人表皮生长因子凝胶、复方多粘菌素B软膏、夫西地酸乳膏等药物。褥疮多因局部长期受压导致血液循环障碍引发,需结合创面分期选择药物,同时配合减压护理。
1、磺胺嘧啶银乳膏
适用于二度及以上褥疮伴感染风险时。该药含磺胺嘧啶银成分,具有广谱抗菌作用,能预防铜绿假单胞菌等常见创面感染。使用前需清创处理坏死组织,涂抹后覆盖透气敷料。可能出现局部刺激反应,过敏体质者慎用。
2、莫匹罗星软膏
针对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌引起的褥疮感染。莫匹罗星通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用,对耐药菌株仍有效。适用于小面积浅表感染,每日涂抹不超过三次。避免与眼鼻黏膜接触,长期使用可能诱发真菌二重感染。
3、重组人表皮生长因子凝胶
适用于深达真皮层的三期褥疮。该生物制剂能促进成纤维细胞增殖和血管新生,加速肉芽组织形成。需在控制感染后使用,配合水胶体敷料可维持创面湿润环境。使用初期可能出现短暂灼热感,糖尿病患者需加强血糖监测。
4、复方多粘菌素B软膏
用于混合细菌感染的渗出性褥疮。含多粘菌素B和杆菌肽锌双重抗菌成分,能协同杀灭多种致病菌。涂抹前需用生理盐水冲洗创面,脓性分泌物多时可配合引流。肾功能不全者应评估全身用药风险,局部使用仍可能引发过敏。
5、夫西地酸乳膏
适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的顽固性褥疮。夫西地酸通过干扰细菌核糖体功能发挥抑菌作用,耐药率较低。不可与氯霉素类合用,使用期间需监测肝功能。对于深度溃疡需联合清创术和负压引流治疗。
褥疮护理需每2小时协助患者翻身,骨突部位使用减压垫,保持皮肤清洁干燥。增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋,补充维生素C促进胶原合成。定期评估创面深度和感染迹象,出现发热或脓性分泌物增多时需及时就医调整治疗方案。避免使用酒精等刺激性液体擦拭创面,夜间可采取30度侧卧位交替减压。