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尿结石导致肾积水怎么办

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尿结石导致肾积水怎么办

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刘奇英
刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
输尿管结石位于输尿管憩室内,狭窄段输尿管近端的结石,以及需要同时手术处理先天畸形等结石病因导致微创治疗失败的患者,往往需要开放或者腹腔镜手术取石。我们需要根据结石的大小,质地,部位,感染,并发问题等选择合适的治疗来处理输尿管结石,一般处理完后留置双J管一段时间,多数肾积水都能恢复正常。目前治疗输尿管结石的主要方法有保守治疗如药物治疗和溶石治疗,体外冲击波碎石,输尿管镜,经皮肾镜碎石术,开放及腹腔镜手术,大部分输尿管结石通过微创治疗如体外冲击波碎石或输尿管镜,经皮肾镜碎石治疗,均可取得满意的疗效。

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良性肾上腺瘤的预后通常良好,患者的生存期与肿瘤大小、位置及是否伴随症状有关。大多数良性肾上腺瘤无需特殊治疗,定期随访即可。 1、肿瘤大小:较小的良性肾上腺瘤通常不会影响患者的正常寿命。直径小于4厘米的肿瘤多数无症状,可通过影像学检查监测其变化。建议每6-12个月进行一次B超或CT检查,确保肿瘤无异常增长。 2、肿瘤位置:肿瘤位于肾上腺皮质或髓质的不同部位可能影响其功能。皮质腺瘤可能引起激素分泌异常,如库欣综合征或醛固酮增多症。定期检测激素水平,必要时进行药物调节,可有效控制症状。 3、伴随症状:部分良性肾上腺瘤可能伴随高血压、心悸或代谢异常。高血压患者可通过低盐饮食、规律运动及降压药物如氨氯地平5mg/日进行控制。心悸症状可使用β受体阻滞剂如美托洛尔25mg/日缓解。 4、手术指征:肿瘤直径大于4厘米或出现明显症状时,可能需手术治疗。腹腔镜肾上腺切除术是常见的手术方式,创伤小、恢复快。术后需定期复查,确保无复发或并发症。 5、心理支持:良性肾上腺瘤的诊断可能给患者带来心理压力。建议通过心理咨询或支持小组缓解焦虑情绪,保持积极心态有助于康复。 良性肾上腺瘤患者应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动及规律作息。饮食上可增加富含维生素C的食物如柑橘类水果和低脂高纤维食物如全谷物。运动建议选择有氧运动如快走或游泳,每周至少150分钟。定期随访和健康管理是确保长期预后的关键。

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