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尿结石对肾有影响吗

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尿结石对肾有影响吗

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师
结石堵在输尿管对肾脏有影响,因为结石堵塞输尿管后,肾脏产生的尿液不能顺畅通过输尿管排入膀胱,这时会导致输尿管扩张和肾积水。但是肾积水的量逐渐增大后会造成肾脏实质受到压迫,久而久之肾脏实质会出现一定的损害,出现有效肾单位缺失、肾实质变薄,最终可以导致肾脏完全丧失其功能。比如输尿管切开取石或者输尿管镜下火激光碎石等治疗,及时将结石清除,输尿管恢复通畅性就不会对肾脏产生进一步的损害。

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肾结石手术后尿血可通过止血药物、补液、观察等方式治疗。肾结石手术后尿血通常由手术创伤、感染、凝血功能异常等原因引起。 1、止血药物:尿血可能与手术创伤有关,通常表现为尿液颜色偏红。可使用止血药物如氨甲环酸片每次500mg,每日3次、酚磺乙胺注射液每次0.5g,每日2次、维生素K1注射液每次10mg,每日1次进行治疗。 2、补液治疗:尿血可能与脱水有关,通常表现为尿量减少。可通过增加饮水量或静脉补液如0.9%氯化钠注射液,每日2000ml来稀释尿液,减少血尿的发生。 3、感染控制:尿血可能与术后感染有关,通常表现为尿频、尿急、尿痛。可使用抗生素如左氧氟沙星片每次500mg,每日1次、头孢呋辛酯片每次500mg,每日2次进行治疗。 4、观察症状:尿血可能与凝血功能异常有关,通常表现为皮肤瘀斑、牙龈出血。需密切观察尿量、尿色及全身症状,必要时进行凝血功能检查。 5、手术治疗:尿血可能与残留结石有关,通常表现为持续血尿。可考虑进行二次手术如经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术以清除残留结石。 术后应保持充足的水分摄入,每日饮水量不少于2000ml,避免高盐、高蛋白饮食。适当进行轻度活动,如散步,促进血液循环。定期复查尿常规及肾功能,确保恢复顺利。

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