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先天性心脏病与后天性心脏病的区别主要在于发病时间、病因及心脏结构改变。先天性心脏病是出生时即存在的心脏结构异常，后天性心脏病则是出生后因各种因素导致的心脏功能或结构损害。
1、发病时间
先天性心脏病在胎儿发育时期形成，出生时已存在心脏结构缺陷，可能与遗传因素、孕期感染或药物暴露有关。后天性心脏病在出生后逐渐发展，常见于中老年人，与长期不良生活习惯、慢性疾病或环境因素相关。
2、病因差异
先天性心脏病的病因多为胚胎发育异常，如房间隔缺损、室间隔缺损等，部分与染色体异常相关。后天性心脏病主要由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等慢性病引发，或由心肌炎、心脏瓣膜退行性变等后天获得性疾病导致。
3、病理改变
先天性心脏病通常表现为心脏间隔缺损、血管连接异常或瓣膜发育不全等解剖结构问题。后天性心脏病以心肌缺血、心室肥厚、瓣膜钙化等功能性病变为主，如冠心病导致的心肌梗死或高血压引起的心室重构。
4、症状特点
先天性心脏病患儿可能出现发绀、喂养困难、发育迟缓等早期表现，部分患者成年后才出现心悸、气促。后天性心脏病症状多表现为胸痛、呼吸困难、下肢水肿，常伴随高血压、高血脂等基础疾病体征。
5、治疗方向
先天性心脏病需根据畸形类型选择手术修补或介入治疗，如室间隔缺损封堵术。后天性心脏病以控制原发病为主，如使用阿托伐他汀钙片调节血脂、盐酸贝那普利片控制血压，严重者需冠状动脉搭桥手术。
无论先天性或后天性心脏病，均需定期进行心脏超声、心电图等检查。保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动及情绪激动，遵医嘱规范用药。先天性心脏病患者应关注生长发育指标，后天性心脏病患者需严格控制血压、血糖等危险因素，出现胸闷、晕厥等症状时及时就医。
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