健康知道
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肾功能衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、药物性肾损伤、尿路梗阻等原因引起，可通过控制原发病、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式干预。肾功能衰竭分为急性和慢性，需根据病因及病情严重程度制定个体化方案。
长期血糖控制不佳会导致肾小球滤过功能受损，表现为蛋白尿、水肿。治疗需严格控糖，遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍片，配合低蛋白饮食。定期监测尿微量白蛋白有助于早期发现肾损伤。
持续高血压使肾小球动脉硬化，出现夜尿增多、血肌酐升高。治疗需将血压控制在130/80mmHg以下，常用缬沙坦胶囊联合氨氯地平片，限制钠盐摄入每日不超过5克。
免疫复合物沉积引发炎症反应，典型症状为血尿、泡沫尿。急性期需使用泼尼松片联合环磷酰胺片抑制免疫反应，慢性期配合百令胶囊保护肾功能，避免感染诱发加重。
非甾体抗炎药或氨基糖苷类抗生素可能直接损伤肾小管，表现为少尿、电解质紊乱。发现后应立即停用肾毒性药物，必要时用碳酸氢钠注射液纠正酸中毒，严重者需血液净化治疗。
结石或肿瘤阻塞尿路会导致肾积水，伴随腰腹部绞痛。需通过超声检查明确梗阻部位，结石引起的可体外碎石或输尿管镜取石，肿瘤需手术解除压迫并留置双J管引流。
肾功能衰竭患者需严格限制每日饮水量为前一天尿量加500毫升，避免高钾食物如香蕉、土豆。每周3次有氧运动改善循环，但晚期患者应减少剧烈活动。定期复查血肌酐、尿素氮等指标，透析患者需保持动静脉瘘通畅。出现恶心呕吐或呼吸困难等尿毒症症状时需立即就医。
