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贫血伴随血压高可能由缺铁性贫血、慢性肾病、甲状腺功能减退、妊娠期贫血、真性红细胞增多症等原因引起，可通过补铁治疗、控制原发病、调整饮食、药物治疗、定期监测等方式干预。
1、缺铁性贫血
长期铁摄入不足或吸收障碍可能导致血红蛋白合成不足，引发缺铁性贫血。此时机体代偿性增加心输出量，可能引起收缩压升高。患者常伴随乏力、头晕、面色苍白等症状。可遵医嘱使用右旋糖酐铁分散片、蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊等铁剂，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
2、慢性肾病
肾功能受损会导致促红细胞生成素分泌减少，引发肾性贫血，同时水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活可导致血压升高。患者可能出现夜尿增多、水肿等症状。需通过控制蛋白尿、纠正电解质紊乱等治疗原发病，必要时使用重组人促红细胞生成素注射液配合降压药物如缬沙坦胶囊联合干预。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素缺乏会减缓骨髓造血功能，同时引起外周血管阻力增加。患者常见怕冷、体重增加、皮肤干燥等表现。需补充左甲状腺素钠片纠正甲减，贫血和高血压症状可随之改善。日常需监测TSH水平，避免碘过量或不足。
4、妊娠期贫血
妊娠期血容量增加可能导致生理性贫血，同时胎盘激素分泌会引起血管阻力变化。孕妇可能出现心悸、气短等症状。建议通过硫酸亚铁缓释片配合叶酸片补充造血原料，血压轻度升高时优先采取左侧卧位休息等非药物干预。
5、真性红细胞增多症
骨髓增生异常导致红细胞过度生成，血液黏稠度增加可能引发高血压。患者可能出现皮肤瘙痒、头痛等症状。需通过羟基脲片控制红细胞增殖，配合阿司匹林肠溶片预防血栓，必要时采用静脉放血疗法降低血容量。
贫血合并高血压患者需定期检测血常规和血压，避免剧烈运动或突然体位改变。饮食应保证优质蛋白和铁元素摄入，限制高盐食物，烹饪选用铁锅有助于增加铁吸收。睡眠时保持头部适度抬高，出现视物模糊、持续头痛等需立即就医。长期用药者须遵医嘱调整剂量，避免自行服用含铁或影响血压的保健品。
