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低血糖昏迷与脑出血的鉴别

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低血糖昏迷与脑出血的鉴别

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白晓燕
白晓燕 临汾市人民医院 副主任医师
低血糖昏迷和脑出血还是完全可以能够鉴别的,因为脑出血一般来讲大部分是单侧出血,它会尤其是出血严重以后的话,它会出现一些比如通过神经系统查体,比如出现一些偏瘫,有时候比如可能是单侧的问题,或者是一些病理中的阳性反应,或者是严重的话,比如出现脑疝以后的话,会出现一些单侧瞳孔的散大这些情况,所以脑出血如果导致昏迷的话,它还是跟低血糖导致的昏迷是不一样的。那么严重的低血糖的话,它也可能导致昏迷,当然极度的严重的低血糖也可能导致脑的水肿,甚至会出现一些瞳孔的变化,但它多半是双侧对称的一种变化,所以它跟脑出血还是不完全一样的,通过神经系统的细致查体是可以鉴别出来的。

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戴耳饰耳朵容易痒红肿可通过更换防过敏材质耳饰、局部消毒护理、外用抗炎药膏、口服抗过敏药物、暂停佩戴耳饰等方式缓解。这种情况通常由金属过敏反应、局部感染、耳洞护理不当、接触性皮炎、免疫系统异常等因素引起。

1、更换防过敏材质耳饰

镍合金等廉价金属耳饰容易引发接触性皮炎,表现为耳垂发红瘙痒。建议选择医用钛钢、纯金纯银或塑料材质耳饰,这些材料生物相容性高。新耳饰佩戴前需用酒精棉片擦拭消毒,首次佩戴时间不超过4小时观察反应。对已知过敏体质者,可提前在耳背皮肤试用24小时。

2、局部消毒护理

每日用生理盐水或医用酒精棉签清洁耳洞前后端,旋转耳钉避免分泌物堆积。发炎期间可使用氯己定含漱液稀释后冲洗,该溶液对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有抑制作用。消毒后保持耳部干燥,洗澡时避免洗发水流入耳洞。已形成肉芽肿者禁用双氧水刺激。

3、外用抗炎药膏

急性期红肿可涂抹糠酸莫米松乳膏或复方多粘菌素B软膏,每日薄涂2次。伴渗出时先使用硼酸洗液湿敷。真菌感染需联用酮康唑乳膏。药膏涂抹范围应超过红肿边缘1厘米,持续使用不超过1周。涂抹后待吸收再佩戴耳饰,避免药膏污染饰品。

4、口服抗过敏药物

严重瘙痒影响睡眠时可短期服用氯雷他定片或西替利嗪胶囊,这些抗组胺药物能缓解变态反应症状。合并感染需配合头孢克洛分散片等抗生素。用药期间禁止饮酒,肝功能异常者需调整剂量。症状缓解后仍应持续用药3天巩固疗效。

5、暂停佩戴耳饰

急性炎症期必须摘除耳饰,避免持续摩擦加重损伤。耳洞闭合风险高者可插入消毒茶梗保持通道。愈合期间避免游泳、桑拿等高温高湿环境,防止继发感染。重新佩戴时间需间隔2周以上,首次选择耳针较细的款式减轻压迫。

日常应建立耳饰佩戴记录,明确过敏原后永久避免相关材质。新穿耳洞者前3个月选择直针式耳钉,避免吊坠款式的牵拉刺激。过敏体质人群佩戴前可在耳饰接触面涂抹凡士林隔离。耳垂持续增厚或流脓需排查瘢痕疙瘩等特殊病变,必要时进行耳垂病灶切除手术。养成睡前摘除耳饰的习惯,定期用超声波清洗机深度清洁饰品凹槽。

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