健康知道
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脑梗塞可能会引起大小便失禁，多见于病情较重或特定部位梗死的患者。脑梗塞导致中枢神经系统对排尿、排便的控制功能受损时，可出现失禁症状。
脑梗塞后大小便失禁通常与大脑皮层、脑干或脊髓的排尿中枢受损有关。当梗死灶累及额叶、旁中央小叶等控制排尿的高级中枢时，患者可能出现尿急、尿频或尿失禁。若脑干或骶髓的神经传导通路受累，则可能同时出现排尿和排便功能障碍。这类患者常伴随肢体瘫痪、感觉异常或认知障碍等神经系统症状，需通过头颅磁共振成像明确梗死部位。
少数情况下，脑梗塞急性期的全身应激反应或长期卧床导致的便秘也可能引发暂时性排便失禁。部分患者因意识障碍或行动不便，无法及时如厕而出现功能性失禁。这类情况多随病情稳定或康复训练逐渐改善。
出现大小便失禁的脑梗塞患者需及时就医评估，通过导尿、药物调节或盆底肌训练等方式改善症状。日常护理中应保持会阴清洁，预防尿路感染和压疮，同时进行膀胱功能训练。建议家属协助记录排尿排便情况，为医生调整治疗方案提供依据。
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