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胃癌术后化疗要注意什么

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胃癌术后化疗要注意什么

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌术后化疗需注意感染预防、营养支持、药物不良反应监测及心理调节四个方面,具体措施需结合个体情况由医生制定。

1、感染预防

化疗期间白细胞减少易引发感染,需保持环境清洁,避免接触感染源,出现发热需立即就医。

2、营养支持

少食多餐选择高蛋白食物,必要时使用肠内营养制剂,定期监测体重和血常规指标。

3、不良反应

常见恶心呕吐可遵医嘱使用止吐药,出现骨髓抑制需调整化疗方案,记录不良反应发生时间。

4、心理调节

加入患者互助组织,采用正念减压疗法,家属需关注情绪变化并提供情感支持。

化疗期间建议记录每日症状变化,定期复查血常规和肝肾功能,避免剧烈运动但需保持适度活动。

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胃癌早期可通过内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜下剥离术、腹腔镜手术、辅助化疗等方法治疗。早期胃癌通常由幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、遗传因素、不良饮食习惯等原因引起。

1、内镜下黏膜切除术

适用于黏膜内癌变,通过内镜直接切除病变组织,创伤小恢复快。可能与幽门螺杆菌感染有关,常表现为上腹隐痛,可遵医嘱使用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等药物。

2、内镜下黏膜下剥离术

针对较大范围的黏膜病变,完整剥离肿瘤组织。多与慢性萎缩性胃炎相关,可能出现饱胀感,建议配合使用替普瑞酮、瑞巴派特、叶酸等药物。

3、腹腔镜手术

对浸润至黏膜下层的早期胃癌,采用微创技术切除部分胃壁。遗传因素可能增加发病概率,常见症状为食欲减退,术后需结合替吉奥、顺铂、多西他赛等化疗方案。

4、辅助化疗

预防复发转移,常用口服化疗药物联合方案。长期高盐腌制饮食是危险因素,可能伴随反酸症状,需在医生指导下使用卡培他滨、奥沙利铂、亚叶酸钙等药物。

确诊后应避免辛辣刺激食物,选择易消化高蛋白饮食,术后定期复查胃镜并监测营养状况。

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