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尿结石能否自行排出取决于结石大小和位置,直径小于5毫米的结石通常可自行排出,超过5毫米的结石需医疗干预。
直径小于5毫米的尿结石在充分补水和适度运动的情况下,可能随尿液自然排出。这类结石多位于输尿管下段或膀胱,患者可能出现间歇性腰痛、血尿等症状,但多数无严重梗阻。每日饮水2000-3000毫升有助于冲刷尿路,配合跳跃运动可促进结石移动。若结石为尿酸成分,遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液可增加排出概率。
直径超过5毫米的结石易卡在输尿管狭窄处,导致肾积水或感染。此类情况需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术治疗。当结石引发持续剧烈腰痛、发热或排尿困难时,提示可能存在尿路梗阻或感染,须立即就医。对于胱氨酸结石等特殊类型,还需长期服用硫普罗宁片调节代谢。
尿结石患者应限制高草酸食物如菠菜的摄入,避免过量补钙。定期复查泌尿系统超声可监测结石动态,出现排尿异常或反复腹痛时需及时就诊评估。