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剖腹产12天刀口周围疼怎么回事?

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剖腹产12天刀口周围疼怎么回事?

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

剖腹产12天刀口周围疼可能与伤口愈合异常、皮下血肿、缝线反应、脂肪液化或感染等因素有关,可通过热敷、药物干预、伤口护理等方式缓解。剖腹产术后疼痛通常与组织修复过程中的炎症反应相关,但持续疼痛需排除病理因素。

1、伤口愈合异常

剖腹产术后12天处于纤维增生期,胶原蛋白沉积可能导致牵拉性疼痛。此时伤口表面已闭合,但深层组织仍在修复,活动时缝线牵拉或瘢痕收缩可引发钝痛。建议使用医用硅酮敷料减轻瘢痕张力,避免提重物或突然扭转身体。若疼痛伴随红肿发热,需警惕愈合延迟。

2、皮下血肿

术中毛细血管渗血未完全吸收可能形成局部血肿,表现为按压痛伴皮下硬结。较小血肿可通过红外线理疗促进吸收,较大血肿需医生穿刺引流。哺乳期禁用活血化瘀类药物,可尝试冷敷缓解肿胀,但需避开伤口直接接触冰袋。

3、缝线反应

对可吸收缝线的异物反应可能引起迟发性疼痛,常见于术后7-14天,表现为缝线处结节伴刺痛。可遵医嘱使用醋酸曲安奈德软膏减轻炎症,禁用酒精自行消毒以免刺激伤口。若缝线外露或形成肉芽肿,需门诊拆线处理。

4、脂肪液化

肥胖产妇或电刀使用可能导致脂肪细胞坏死液化,表现为伤口渗液伴持续性胀痛。需每日用生理盐水冲洗后覆盖银离子敷料,严重者需清创引流。保持伤口干燥,避免高脂饮食加重代谢负担。

5、切口感染

细菌感染可引起跳痛伴脓性分泌物,常见金黄色葡萄球菌或大肠杆菌感染。需取分泌物培养后使用头孢克洛干混悬剂等抗生素,配合莫匹罗星软膏局部涂抹。发热超过38℃或伤口恶臭需立即就医,严重感染可能需二次缝合。

剖腹产术后应保持伤口清洁干燥,每日观察有无渗血渗液。使用收腹带时避免过紧压迫切口,侧卧时用枕头支撑腹部减轻牵拉。饮食增加优质蛋白和维生素C摄入,如鸡蛋羹、西蓝花等促进组织修复。如疼痛持续加重、出现发热或异常分泌物,须及时返院检查超声排除深部感染或血栓形成。术后6周内避免剧烈运动,咳嗽时用手按压伤口减少震动痛。

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