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肾结石需要注意什么问题?

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肾结石需要注意什么问题?

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张永生
张永生 山东省立医院 副主任医师
肾结石的患者要忍耐适当的活动,多饮水,勤排尿,别吃极冷辛辣刺激油腻食物,适当多吃许多含维生素丰富的食物,对病情的稳定有一定的好处。这样的患者要不定期到医院复检几下。如果症状严重的或者是病情需要有可以手术救治,有的需要有碎石。特别声明尽量少吃油腻、辛辣和刺激的食物。

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尿隐血3+可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤、剧烈运动等因素引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术切除、休息等方式缓解。

1、泌尿系统感染

泌尿系统感染可能导致尿隐血3+,常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物。日常需保持会阴清洁,避免憋尿。

2、泌尿系统结石

泌尿系统结石在移动过程中可能划伤尿路黏膜,导致尿隐血3+。结石可能位于肾脏、输尿管或膀胱,伴随腰部绞痛、血尿等症状。治疗可选用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物,必要时行体外冲击波碎石术。每日饮水量建议达到2000毫升以上。

3、肾小球肾炎

肾小球肾炎可能引发尿隐血3+,多与免疫复合物沉积有关。患者可能出现蛋白尿、水肿、高血压等表现。治疗需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物。饮食需限制钠盐摄入,每日不超过3克。

4、泌尿系统肿瘤

泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌可能导致尿隐血3+,肿瘤组织坏死或浸润血管时可引起出血。患者可能出现无痛性血尿、消瘦等症状。确诊后需根据病情选择经尿道膀胱肿瘤电切术、肾部分切除术等手术方式。术后需定期复查膀胱镜。

5、剧烈运动

剧烈运动可能导致一过性尿隐血3+,与肾脏血流动力学改变有关。常见于马拉松、足球等高强度运动后,通常无其他不适症状。建议休息48-72小时后复查尿常规,避免短期内重复进行高强度运动。运动前后需充分补充水分。

出现尿隐血3+时应避免摄入辛辣刺激性食物,减少咖啡因饮料摄入。建议保持每日1500-2000毫升饮水量,避免长时间久坐。女性需注意经期尿液标本采集应避开月经期。若复查仍为阳性或伴随其他症状,需及时就诊泌尿外科完善泌尿系统超声、CT等检查。日常监测血压变化,记录排尿情况,发现血尿颜色加深或尿量减少需立即就医。

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