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为什么会得肾结石

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为什么会得肾结石

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师
肾结石形成的主要原因包括遗传、饮食习惯、水分摄入不足、代谢异常等多种因素,同时部分疾病和生活习惯也可能促成结石的生成,建议对症预防和治疗。下面详细分析可能的病因及应对方法。
1、遗传因素的影响
研究发现,肾结石具有遗传倾向。如果家族中有人患有肾结石,后代产生肾结石的风险会增加。这是因为存在特定遗传基因,比如某些会影响钙代谢的基因,容易导致肾中晶体沉积并产生结石。对有家族病史的人群,需定期检查肾功能及尿液成分。
2、饮食习惯问题
长期高盐、高蛋白、高草酸或者糖分过量摄入,会破坏体内钙镁平衡,加速钙盐和草酸盐沉积;过多饮用含草酸较高的食物和饮料如浓茶、菠菜、巧克力,则会增加草酸钙结石的形成概率。建议饮食清淡,多选择低草酸、钙镁均衡的食物,避免重口味。
3、缺乏饮水与尿液浓缩
饮水不足使尿液浓度升高,是肾结石最重要的外因之一。当尿液中的矿物质浓度超过溶解阈值时,就易形成晶体。建议每日饮水不少于2-2.5升,并特别注意在运动后及时补充水分。
4、代谢性疾病与体内失衡
甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、肥胖或胰岛素抵抗等代谢异常会使尿液矿物质代谢发生改变,导致结晶沉积从而形成结石。患有这些疾病的患者需在医生指导下控制相关问题,并定期检测尿液代谢指标。
5、感染与其他疾病
尿路感染导致尿液偏碱性,可能形成感染性结石;而尿路梗阻、肾功能病变同样会促成结石生成。对于有慢性泌尿系统疾病的患者,需积极治疗感染,保持尿路通畅。
治疗与预防策略
对于肾结石,可以根据大小选择不同的治疗方式:
药物溶石:如服用柠檬酸钾或别嘌呤醇,帮助溶解小型结石。
微创或体外冲击波碎石术ESWL:推荐用于小于2厘米的结石。
手术切除:对于比较大的梗阻性结石,可通过经皮肾镜取石术PCNL或腹腔镜手术完成。
预防方面,日常需避免高草酸饮食,多喝水,适量摄取钙质,并避免久坐不动。
肾结石虽然较为常见,但通过改善生活习惯以及调控饮食,大多数情况下可以预防。如果已出现症状,如腰腹部剧痛或血尿,应及时就医,明确诊断并接受治疗。

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尿隐血从1上升到3需要警惕,可能提示泌尿系统存在活动性病变。尿隐血程度加重可能与尿路感染、结石、肾炎或肿瘤等因素有关,建议尽快就医完善尿常规复查、泌尿系统超声等检查。

尿隐血1通常属于轻度异常,部分健康人群剧烈运动后或女性月经期也可能出现假阳性,若长期稳定在1且无其他症状,可定期观察。但数值升至3表明红细胞漏出量明显增加,常见于尿路感染引起的黏膜损伤,患者可能伴随尿频尿急;肾结石移动划伤泌尿道时也会导致隐血加重,往往伴有腰痛或排尿中断;慢性肾炎患者病情活动时尿隐血会波动上升,可能合并泡沫尿或水肿;少数情况下泌尿系统肿瘤生长侵蚀血管也会导致隐血持续升高,多见于无痛性血尿的中老年人群。

发现尿隐血数值动态上升后,须避免剧烈运动并暂停使用抗凝药物。日常应保持每日2000毫升饮水,减少高草酸食物摄入,注意会阴清洁。建议携带历年尿检报告就诊,医生会根据红细胞形态学检查判断血尿来源,必要时需进行膀胱镜或CT尿路造影明确诊断。

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