| 1人回答 | 71次阅读
物质依赖科属于精神科的亚专科,主要针对物质成瘾及相关精神障碍进行诊疗。
物质依赖科与精神科存在明确的从属关系。物质依赖科专注于酒精、毒品、药物等成瘾性物质的滥用问题,涵盖戒断反应、心理依赖、行为矫正等治疗方向。精神科则覆盖更广泛的精神心理疾病,包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。物质依赖科医生需具备精神科医师资质,同时接受成瘾医学专项培训,能够处理因物质滥用引发的幻觉、妄想等精神症状,并提供药物脱瘾治疗与心理干预。部分医疗机构将物质依赖科独立设置,但诊疗规范仍遵循精神疾病分类标准。
若存在长期物质滥用或伴随情绪行为异常,建议前往精神专科医院或综合医院精神科就诊。日常应避免自行使用成瘾性物质,家属需关注患者情绪变化,配合医生进行行为干预与康复训练,定期复查防止复吸。
腹股沟斜疝可通过保守治疗、疝带固定、腹腔镜疝修补术、开放疝修补术、无张力疝修补术等方式治疗。腹股沟斜疝通常由腹壁薄弱、腹内压增高、先天性发育异常、结缔组织疾病、长期慢性咳嗽等因素引起。
适用于婴幼儿或症状轻微的腹股沟斜疝患者。婴幼儿腹股沟斜疝可能随着腹壁肌肉发育逐渐自愈,期间需避免哭闹、便秘等增加腹压的行为。成年患者可尝试减少重体力劳动、控制体重、治疗慢性咳嗽等基础疾病,部分小型疝可能延缓进展。
通过外部压力装置暂时阻止疝囊突出,适用于暂时无法手术的高危老年患者。疝带需在医生指导下佩戴,长期使用可能导致皮肤磨损或肠管嵌顿风险,不能替代根治性治疗。佩戴期间需每日检查局部皮肤并定期评估疝囊变化。
采用微创技术置入补片加强腹股沟管后壁,创伤小且恢复快。适用于多数成人原发性腹股沟斜疝,尤其双侧疝或复发疝患者。手术需全身麻醉,术后可能出现血清肿、慢性疼痛等并发症,需避免术后3个月内剧烈运动。
传统手术方式直接缝合修补腹壁缺损,适用于基层医疗条件有限或合并肠梗阻的急诊病例。术后疼痛较明显,恢复期需卧床1-2周,复发率高于无张力修补术。常见术式包括巴西尼法、麦克威法等组织对合修补技术。
现代金标准术式,采用聚丙烯补片覆盖缺损区域,复发率低于5%。适用于所有可择期手术的成年患者,禁用于污染伤口或感染高风险者。术后需使用腹带保护1个月内避免提重物,补片排斥反应发生率较低。
腹股沟斜疝患者术后应保持大便通畅,避免慢性咳嗽和重体力劳动,肥胖者需控制体重。日常可进行腹肌锻炼增强腹壁强度,但需在医生指导下循序渐进。出现疝囊突然增大、疼痛加剧或无法还纳时需立即就医,防止发生肠管嵌顿坏死等严重并发症。