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痛风关节炎急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、糖皮质激素如泼尼松,缓解期需长期服用别嘌醇或非布司他抑制尿酸生成。
1、秋水仙碱通过抑制中性粒细胞活性减轻关节炎症,适用于急性发作48小时内,可能出现腹泻等胃肠道反应,肾功能不全者需减量。
2、非甾体抗炎药双氯芬酸钠等药物可快速缓解疼痛和肿胀,消化道溃疡患者慎用,需配合护胃药物使用。
3、糖皮质激素泼尼松适用于严重发作或多关节受累时,短期使用可迅速控制症状,长期使用可能引发骨质疏松等副作用。
4、降尿酸药别嘌醇和非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,需持续服用维持血尿酸水平低于360μmol/L,用药期间需定期监测肝肾功能。
日常需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期复查血尿酸水平调整用药方案。
膝关节滑膜炎可通过中药内服、外敷、针灸、推拿等方式治疗。滑膜炎通常由外伤、劳损、寒湿侵袭、肝肾亏虚等原因引起。
1、中药内服常用独活寄生汤加减,含独活、桑寄生等成分,可祛风除湿;湿热型可用四妙丸,含苍术、黄柏等,清热利湿;肝肾不足者可服用左归丸,含熟地黄、山药等滋补肝肾。
2、中药外敷选用活血止痛散(含红花、乳香等)调敷患处,或使用伤湿止痛膏贴敷;寒湿型可用艾叶、花椒等温热药材制成药包热熨。
3、针灸疗法选取犊鼻、阳陵泉等穴位,配合电针或温针灸;寒湿型可加用隔姜灸,每次选取3-5个穴位进行治疗。
4、推拿调理采用滚法、揉法放松膝关节周围肌肉,配合点按梁丘、血海等穴位;后期可指导患者进行膝关节屈伸功能锻炼。
治疗期间需避免膝关节过度负重,注意局部保暖,急性期应限制活动,症状持续加重建议及时就医评估。