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尿酸高又有肾结石该吃什么药降尿酸

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尿酸高又有肾结石该吃什么药降尿酸

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

尿酸高合并肾结石患者可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物,同时需配合碱化尿液治疗。

1、别嘌醇

作为黄嘌呤氧化酶抑制剂,别嘌醇通过减少尿酸生成发挥作用,适用于尿酸生成过多型患者,用药期间需监测肝肾功能。

2、非布司他

新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,降尿酸效果强于别嘌醇,肾功能不全者无需调整剂量,但可能增加心血管事件风险。

3、苯溴马隆

通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄不良型患者,肾结石患者使用时需确保每日尿量超过2000毫升。

4、枸橼酸盐

枸橼酸钾或枸橼酸钠可碱化尿液至pH6.2-6.9,预防尿酸结石形成,但需避免过度碱化导致磷酸钙结石。

建议每日饮水超过2500毫升,限制高嘌呤食物摄入,定期复查血尿酸和泌尿系统超声,药物调整需在肾内科医师指导下进行。

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尿路感染可能由饮水量不足、会阴卫生不良、尿路梗阻、糖尿病等因素引起,可通过增加饮水、保持清洁、药物治疗、控制血糖等方式治疗。

1、饮水量不足

水分摄入过少会导致尿液浓缩,细菌不易被冲刷。每日保持2000毫升以上饮水,可降低感染概率。

2、会阴卫生不良

清洁不当易使肠道细菌污染尿道口。建议女性排便后从前向后擦拭,避免使用刺激性洗剂。

3、尿路梗阻

可能与结石、前列腺增生等因素有关,通常表现为排尿困难、尿流中断。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等药物。

4、糖尿病

高血糖环境易滋生细菌,常伴随多饮多尿。需监测血糖并服用格列美脲、二甲双胍等降糖药,同时配合抗生素治疗感染。

日常避免憋尿,穿棉质透气内裤,性行为后及时排尿有助于预防复发,反复感染者需排查泌尿系统结构异常。

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