健康知道
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小细胞恶性肿瘤是一种高度侵袭性癌症，主要包括小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤等，具有生长迅速和早期转移的特点。
1、病理特征：小细胞恶性肿瘤细胞体积小，核质比高，常见于肺部和神经内分泌系统，病理学检查可见密集排列的深染细胞。
2、临床表现：早期可能无症状，进展期可出现咳嗽、咯血、体重下降等，部分患者伴有副肿瘤综合征如库欣综合征。
3、诊断方法：需结合影像学检查、病理活检和肿瘤标志物检测，支气管镜或穿刺活检是确诊的金标准。
4、治疗原则：以化疗和放疗为主，局限期可考虑联合放化疗，广泛期多采用系统性药物治疗，免疫治疗也有一定效果。
建议患者保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，治疗期间定期监测血常规和肝肾功能，避免感染。
胃癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式干预。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、长期吸烟酗酒、遗传因素、慢性萎缩性胃炎等原因引起。
1、手术治疗：早期胃癌可行内镜下黏膜切除术或胃部分切除术，进展期需行根治性全胃切除术。手术方式与肿瘤分期、位置有关，可能伴随消化道重建等操作。
2、化学治疗：常用方案含奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等药物，新辅助化疗可缩小肿瘤体积。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应，需配合支持治疗。
3、放射治疗：适用于局部晚期不可切除病例，常与化疗联用。放射野涵盖原发灶及淋巴引流区，可能引起放射性胃炎等不良反应。
4、靶向治疗：针对HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗，血管抑制剂如阿帕替尼适用于晚期患者。治疗前需进行基因检测明确靶点。
确诊后应完善CT、胃镜等分期检查，由多学科团队制定个体化方案。治疗期间需加强营养支持，选择易消化高蛋白食物，少量多餐保证能量摄入。
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