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胃癌晚期脚肿可通过利尿消肿、营养支持、控制腹水、改善循环等方式缓解。脚肿通常由低蛋白血症、淋巴回流受阻、静脉血栓、心功能不全等原因引起。
1、利尿消肿使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻水肿,需监测电解质平衡。低蛋白血症患者需同步补充人血白蛋白。
2、营养支持通过肠内营养粉剂、静脉营养补充优质蛋白,改善血浆胶体渗透压。每日蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.2-1.5克。
3、控制腹水腹腔穿刺引流联合白蛋白输注可降低腹内压,改善下肢静脉回流。顽固性腹水可考虑腹腔灌注化疗。
4、改善循环穿戴医用弹力袜预防深静脉血栓,下肢抬高促进血液回流。合并血栓形成时需使用低分子肝素抗凝。
建议每日记录腿围变化,限制钠盐摄入在每日3克以内,睡眠时垫高下肢15-20厘米。出现呼吸困难或单侧腿肿突然加重需立即就医。
多数情况下体积较小的肛乳头瘤无须手术,可通过药物保守治疗。是否需要手术主要取决于瘤体大小、症状严重程度、是否存在并发症等因素。
1、瘤体大小:直径小于5毫米且无症状的肛乳头瘤通常建议定期观察,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓等药物缓解局部炎症。
2、症状程度:若出现反复便血、肛门坠胀或排便困难等症状,可能需行肛乳头瘤切除术,术前需排除痔疮、肛裂等伴随病变。
3、并发症风险:瘤体表面糜烂伴感染时建议手术,术后可配合高锰酸钾坐浴预防感染,避免进食辛辣刺激食物。
4、病理性质:极少数瘤体增长迅速或病理检查异常者需扩大切除,术后需定期复查肛门镜。
日常保持肛门清洁,增加膳食纤维摄入,避免久坐久蹲等诱发因素,出现肛门不适及时就医评估。