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胃癌晚期脚肿怎么办

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胃癌晚期脚肿怎么办

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌晚期脚肿可通过利尿消肿、营养支持、控制腹水、改善循环等方式缓解。脚肿通常由低蛋白血症、淋巴回流受阻、静脉血栓、心功能不全等原因引起。

1、利尿消肿

使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻水肿,需监测电解质平衡。低蛋白血症患者需同步补充人血白蛋白。

2、营养支持

通过肠内营养粉剂、静脉营养补充优质蛋白,改善血浆胶体渗透压。每日蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.2-1.5克。

3、控制腹水

腹腔穿刺引流联合白蛋白输注可降低腹内压,改善下肢静脉回流。顽固性腹水可考虑腹腔灌注化疗。

4、改善循环

穿戴医用弹力袜预防深静脉血栓,下肢抬高促进血液回流。合并血栓形成时需使用低分子肝素抗凝。

建议每日记录腿围变化,限制钠盐摄入在每日3克以内,睡眠时垫高下肢15-20厘米。出现呼吸困难或单侧腿肿突然加重需立即就医。

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阴茎癌需注意局部卫生管理、定期体检、高危因素规避及规范治疗。主要干预措施包括包皮环切术、病灶切除、放疗化疗和靶向治疗。

1、卫生管理

每日清洁包皮垢,避免慢性炎症刺激。合并包茎者建议尽早行包皮环切术,降低人乳头瘤病毒持续感染风险。

2、定期体检

40岁以上男性每年检查阴茎体及腹股沟淋巴结。发现红斑、溃疡等癌前病变时需进行活检,病理确诊后需每3个月随访。

3、规避高危

戒烟并控制HPV感染,避免使用煤焦油类化学物质。有阴茎苔藓样变或巨大尖锐湿疣病史者需加强监测。

4、规范治疗

早期可选择保留器官的激光切除术,进展期需联合顺铂化疗与放射治疗。转移病例可考虑帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂。

术后保持会阴部干燥清洁,避免剧烈运动导致创面出血。饮食注意补充优质蛋白和维生素A,促进创面愈合。

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