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胃癌的典型症状包括上腹隐痛、食欲减退、黑便、消瘦等,病情发展可能伴随呕吐、吞咽困难、腹部肿块等表现。
1、早期表现:早期常见上腹不适或隐痛,进食后饱胀感明显,部分患者出现轻度恶心、反酸,症状易与胃炎混淆。
2、进展期表现:疼痛加重且持续,食欲显著下降伴体重减轻,可能出现呕血或柏油样黑便,肿瘤压迫可导致进食梗阻感。
3、终末期表现:严重贫血、持续性呕吐、腹部触及质硬肿块,晚期可出现黄疸、腹水、锁骨上淋巴结肿大等转移体征。
建议出现持续消化道症状超过两周者尽早就诊消化内科,胃镜检查是确诊胃癌的金标准,日常需注意饮食规律并限制高盐腌制食品摄入。
胃癌晚期脚肿可通过利尿消肿、营养支持、控制腹水、改善循环等方式缓解。脚肿通常由低蛋白血症、淋巴回流受阻、静脉血栓、心功能不全等原因引起。
1、利尿消肿使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻水肿,需监测电解质平衡。低蛋白血症患者需同步补充人血白蛋白。
2、营养支持通过肠内营养粉剂、静脉营养补充优质蛋白,改善血浆胶体渗透压。每日蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.2-1.5克。
3、控制腹水腹腔穿刺引流联合白蛋白输注可降低腹内压,改善下肢静脉回流。顽固性腹水可考虑腹腔灌注化疗。
4、改善循环穿戴医用弹力袜预防深静脉血栓,下肢抬高促进血液回流。合并血栓形成时需使用低分子肝素抗凝。
建议每日记录腿围变化,限制钠盐摄入在每日3克以内,睡眠时垫高下肢15-20厘米。出现呼吸困难或单侧腿肿突然加重需立即就医。