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肝功能检查项目主要有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等指标。
1、谷丙转氨酶
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤的敏感指标。当肝细胞发生炎症、坏死时，谷丙转氨酶会释放入血，导致血液中该酶水平升高。病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病均可引起谷丙转氨酶异常。该指标异常时需结合其他检查进一步明确病因。
2、谷草转氨酶
谷草转氨酶不仅存在于肝脏，还分布于心肌、骨骼肌等组织。该指标升高可见于肝脏疾病，也可见于心肌梗死、肌肉损伤等非肝脏疾病。谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值有助于鉴别肝病类型，如酒精性肝病时该比值常大于2。
3、总胆红素
总胆红素是反映胆红素代谢情况的指标，包括直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高可见于溶血性疾病、肝细胞损伤、胆道梗阻等多种情况。新生儿生理性黄疸时也会出现暂时性胆红素升高，但通常2周内可自行消退。
4、直接胆红素
直接胆红素又称结合胆红素，其升高主要提示胆汁排泄障碍。胆管结石、胆管癌、胰头癌等疾病可导致直接胆红素明显升高。直接胆红素与总胆红素的比值有助于判断黄疸类型，梗阻性黄疸时该比值常超过50%。
5、白蛋白
白蛋白由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的重要指标。慢性肝病、营养不良、肾病综合征等均可导致白蛋白降低。白蛋白水平持续下降提示肝功能储备不足，严重低白蛋白血症患者可能出现腹水、水肿等临床表现。
肝功能检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动，停用可能影响结果的药物。检查结果异常时应及时就医，由医生结合临床表现和其他检查综合判断。平时应注意规律作息，避免饮酒，控制体重，合理用药以保护肝脏功能。对于慢性肝病患者，建议每3-6个月复查肝功能，监测病情变化。
