健康知道
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直肠癌可能由肠息肉转变而来，但并非所有肠息肉都会发展为直肠癌。肠息肉主要有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等类型，其中腺瘤性息肉存在癌变风险。
腺瘤性息肉是直肠癌的主要癌前病变，尤其是绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。这类息肉在生长过程中可能发生基因突变，导致细胞异常增殖，最终形成恶性肿瘤。从息肉发展为癌症通常需要较长时间，可能与遗传因素、长期慢性炎症刺激或不良饮食习惯有关。临床数据显示，直径超过10毫米的息肉、多发性息肉或病理提示高级别上皮内瘤变的息肉癌变概率更高。
炎性息肉和增生性息肉通常不会癌变，这类息肉多与肠道慢性炎症或黏膜损伤修复有关。但长期存在的炎性息肉在反复刺激下仍存在低概率恶变可能。部分特殊类型息肉如家族性腺瘤性息肉病具有明确遗传倾向，患者在青少年时期即可出现数百枚息肉，40岁前癌变概率极高。
定期进行肠镜检查是发现和干预息肉的有效手段，建议40岁以上人群每3-5年接受一次筛查。发现息肉后应根据病理类型决定处理方案，高危息肉需在内镜下完整切除并加强随访。保持膳食纤维摄入、控制红肉及加工肉制品食用量、戒烟限酒等生活方式调整有助于降低息肉发生风险。
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