健康知道
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冠心病晚上发作可能与夜间迷走神经兴奋、血液黏稠度增加、体位改变等因素有关。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要表现为心绞痛、胸闷等症状，夜间发作常见诱因包括睡眠呼吸暂停、血压波动、寒冷刺激等。若频繁出现夜间症状，建议及时就医评估冠状动脉供血情况。
夜间迷走神经兴奋性增高会导致心率减慢、血管扩张，可能诱发冠状动脉痉挛或供血不足。部分患者因晚餐过饱或饮酒后平卧，腹腔压力增加使回心血量减少，加重心脏负荷。睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧，可导致心肌缺血。寒冷刺激也可能引起血管收缩，增加心脏耗氧量。部分降压药物在夜间达到血药浓度高峰，可能引发血压过度下降。
冠心病患者夜间发作时需保持镇静，立即舌下含服硝酸甘油片。日常应避免晚餐过晚过饱，睡前2小时限制饮水。保持卧室温度适宜，必要时使用持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停。规范服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物稳定斑块。定期监测血压和血脂，控制体重在合理范围。出现持续胸痛超过15分钟或伴冷汗、呕吐时，须立即拨打急救电话。
