健康知道
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尘肺病晚期可通过氧疗、药物治疗、呼吸康复训练、心理干预、疼痛管理等方式减轻痛苦。尘肺病是长期吸入粉尘导致的肺部纤维化疾病，晚期患者常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，需综合干预缓解不适。
1、氧疗
长期低流量吸氧可改善晚期尘肺病患者的低氧血症，减少呼吸困难症状。家庭氧疗建议使用制氧机，每日吸氧时间根据血氧饱和度调整。合并慢性阻塞性肺疾病时需配合无创通气治疗，避免二氧化碳潴留加重症状。
2、药物治疗
遵医嘱使用氨溴索口服溶液促进排痰，乙酰半胱氨酸泡腾片稀释黏痰。支气管痉挛者可雾化吸入异丙托溴铵气雾剂，合并感染时需用头孢呋辛酯片抗感染。糖皮质激素如泼尼松片需严格掌握适应证，警惕骨质疏松等副作用。
3、呼吸康复
进行腹式呼吸训练可增强膈肌运动，缩唇呼吸能延缓小气道塌陷。平地步行、太极拳等低强度运动有助于保持心肺功能，训练时需监测心率，避免血氧饱和度低于90%。呼吸操每日重复进行，配合呼吸肌耐力训练。
4、心理疏导
疾病晚期易伴发焦虑抑郁，认知行为疗法可改善负面情绪。家属应参与心理支持，必要时使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。音乐疗法、正念冥想有助于缓解心理痛苦，专业心理咨询可降低自杀风险。
5、疼痛控制
胸膜疼痛可使用双氯芬酸钠缓释片，神经痛推荐加巴喷丁胶囊。重度疼痛需按阶梯使用盐酸羟考酮缓释片，配合热敷缓解肌肉紧张。疼痛日记记录发作规律，避免长期依赖强阿片类药物导致便秘等副作用。
晚期尘肺病患者需保持居住环境空气清新，每日开窗通风，湿度维持在40%-60%。饮食宜少量多餐，选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉泥，避免产气食物。定期复查肺功能，出现发热、咯血等症状时立即就医。家属应学习拍背排痰技巧，协助患者保持舒适体位，夜间垫高床头减少平卧呼吸困难。
