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白血病移植完血小板低怎么办

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白血病移植完血小板低怎么办

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张明利
张明利 河南省中医药研究院 主任医师
移植后血小板低要注意治疗。移植后出现血小板低属于移植后的并发症,一般8%~30%左右的人会出现这种情况。根据血小板低的程度不同,采取不同的治疗。如果血小板低得过多,低于30×10^9/L,就要输血小板。因为这种时候容易发生自发性的出血,危险性比较大。低得不是太多的,可以应用促进血小板生长的药物和激素类药物。移植后血小板低容易发生出血不止的现象,要注意避免出现组织损伤,发生出血的要及时治疗,避免出血过多。注意定期检查,根据血小板的数量调整药物使用的剂量。饮食注意多吃花生衣、大枣类的,也能够适当促进血小板生长。

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推荐 贫血打维B2不吸收是什么原因

贫血患者补充维生素B2不吸收可能与胃肠功能紊乱、药物干扰、饮食结构失衡、吸收障碍性疾病或遗传代谢缺陷有关。维生素B2缺乏会影响铁的吸收利用,进而加重贫血症状,需结合具体原因针对性干预。

1、胃肠功能紊乱

慢性胃炎、肠易激综合征等疾病会导致胃肠黏膜损伤,影响维生素B2的吸收效率。这类患者常伴随腹胀、腹泻症状,可遵医嘱使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物调节肠道功能,同时配合维生素B2片补充。

2、药物相互作用

长期服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊,或抗生素如盐酸左氧氟沙星片可能干扰维生素B2代谢。建议用药间隔2小时以上再补充维生素B2,必要时在医生指导下调整用药方案。

3、饮食搭配不当

高脂肪饮食会加速维生素B2排泄,酒精和浓茶则会破坏其稳定性。应增加瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等富含维生素B2的食物,避免与刺激性饮品同食。乳制品中的钙质可促进维生素B2吸收。

4、吸收障碍疾病

克罗恩病、乳糜泻等疾病会导致小肠绒毛萎缩,直接影响维生素B2吸收。这类患者需治疗原发病,可选用维生素B2注射液直接补充,或配合胰酶肠溶胶囊改善消化功能。

5、遗传代谢异常

极少数患者存在核黄素转运蛋白缺陷等遗传问题,表现为口服维生素B2无效。需通过基因检测确诊,治疗需大剂量注射维生素B2或使用核黄素磷酸钠注射液。

建议贫血患者定期监测血清维生素B2和铁代谢指标,合并缺铁性贫血时可联合琥珀酸亚铁片治疗。日常注意烹饪时避免过度淘洗食材,采用蒸煮等低温烹调保留维生素B2。合并胃肠疾病者需先治疗基础病,必要时在营养师指导下制定个性化补充方案。

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