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输尿管上段结石可通过泌尿外科就诊，常见原因包括代谢异常、尿路梗阻、感染及遗传因素，典型症状为腰部绞痛、血尿及排尿困难。
1、代谢异常高钙尿症或尿酸代谢紊乱可能导致晶体沉积形成结石，建议限制草酸含量高的食物，医生可能开具枸橼酸钾、别嘌呤醇或氢氯噻嗪调节代谢。
2、尿路梗阻先天性输尿管狭窄或前列腺增生阻碍尿液排出，易引发结石滞留，需通过超声检查评估梗阻程度，必要时采用输尿管支架置入解除梗阻。
3、感染因素反复尿路感染可形成磷酸铵镁结石，伴随发热和脓尿症状，需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素等抗生素控制感染。
4、遗传倾向胱氨酸尿症等遗传病会导致结石复发率高，患者需长期监测尿液酸碱度，医生可能推荐青霉胺或卡托普利等药物进行特异性治疗。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发，突发剧烈腰痛伴呕吐时应立即急诊处理。
肾结石直径超过6毫米通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后需配合药物排石。
2、经皮肾镜取石术适用于直径超过20毫米的复杂结石，通过腰部小切口建立通道，用肾镜直接取出或粉碎结石。
3、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，通过尿道插入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石。
4、开放手术仅适用于极少数复杂病例，如合并解剖异常或多次微创手术失败者，需切开肾脏取出结石。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查防止结石复发，出现发热、血尿等症状应及时就医。
