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输尿管上段结石怎么看

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输尿管上段结石怎么看

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管上段结石可通过泌尿外科就诊,常见原因包括代谢异常、尿路梗阻、感染及遗传因素,典型症状为腰部绞痛、血尿及排尿困难。

1、代谢异常

高钙尿症或尿酸代谢紊乱可能导致晶体沉积形成结石,建议限制草酸含量高的食物,医生可能开具枸橼酸钾、别嘌呤醇或氢氯噻嗪调节代谢。

2、尿路梗阻

先天性输尿管狭窄或前列腺增生阻碍尿液排出,易引发结石滞留,需通过超声检查评估梗阻程度,必要时采用输尿管支架置入解除梗阻。

3、感染因素

反复尿路感染可形成磷酸铵镁结石,伴随发热和脓尿症状,需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素等抗生素控制感染。

4、遗传倾向

胱氨酸尿症等遗传病会导致结石复发率高,患者需长期监测尿液酸碱度,医生可能推荐青霉胺或卡托普利等药物进行特异性治疗。

每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发,突发剧烈腰痛伴呕吐时应立即急诊处理。

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