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支原体肺炎怎么总治不好

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支原体肺炎怎么总治不好

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王星光
王星光 山东省立医院 副主任医师

支原体肺炎反复不愈可能与用药不规范、免疫力低下、混合感染、耐药性产生等因素有关,可通过调整抗生素、增强免疫、对症治疗、环境隔离等方式干预。

1. 用药不规范

未完成疗程或自行减药易导致病原体残留,需严格遵医嘱使用阿奇霉素、克拉霉素、多西环素等大环内酯类抗生素,避免症状缓解后立即停药。

2. 免疫力低下

营养不良或基础疾病患者易反复感染,建议补充优质蛋白和维生素A,必要时使用匹多莫德等免疫调节剂,同时治疗贫血或糖尿病等原发病。

3. 混合感染

可能合并细菌或病毒感染,表现为持续高热和脓痰,需通过痰培养明确病原体后联用头孢曲松或奥司他韦等抗微生物药物。

4. 耐药性产生

支原体对大环内酯类耐药时可换用氟喹诺酮类如左氧氟沙星,但需评估儿童及孕妇用药风险,重症患者需考虑静脉给药。

保持室内通风并每日消毒,康复期避免剧烈运动,咳嗽症状消失后仍需复查胸片确认病灶吸收情况。

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