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乳腺结节通常可以做微创手术,具体需根据结节性质、大小及患者个体情况综合评估。微创手术主要包括真空辅助旋切术、射频消融术等方式,适用于良性结节或部分低风险病灶。
乳腺结节微创手术的适用性主要取决于影像学检查结果。超声或钼靶检查显示结节边界清晰、形态规则且无恶性征象时,医生可能建议微创干预。真空辅助旋切术通过3-5毫米切口完成组织取样或切除,术后恢复较快,皮肤仅留微小疤痕。射频消融术利用热能促使结节萎缩,适合直径较小的实性结节。这两种方式均可在局部麻醉下进行,多数患者术后1-2天即可恢复正常活动。
存在钙化灶、结节增长迅速或影像学提示恶性可能时,需优先考虑开放手术活检。微创手术对弥漫性微钙化或多灶性病变的取材可能不充分,影响病理诊断准确性。哺乳期女性、凝血功能障碍患者及结节靠近乳头乳晕区者,需谨慎评估手术风险。部分囊实性结节在穿刺后可能出现内容物渗漏,增加感染概率。
术后需定期复查乳腺超声监测恢复情况,避免剧烈运动或外力撞击手术区域。保持均衡饮食有助于组织修复,适量增加优质蛋白和维生素C摄入。发现术区红肿热痛或异常分泌物时应及时复诊,术后病理结果若提示不典型增生等高风险病变,需遵医嘱进一步治疗。