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夜间出现喘息是哮喘发作吗

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夜间出现喘息是哮喘发作吗

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刘奇英
刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
夜间出现喘息可能是哮喘发作,也可能是急性心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病,合并感染后急性发作。支气管哮喘患者夜间容易出现喘息、气急等急性发病时的表现,因为夜间气道在神经系统的支配下,更容易发生收缩痉挛,使用白三烯类药物等舒张气管能够缓解急性期的表现。严重发作时会出现大汗淋漓、意识不清等表现,会并发呼吸衰竭,需要在保证呼吸道通畅的情况下,静脉内使用糖皮质激素,并应用兴奋呼吸的药物,呼吸衰竭严重时应该进行气管插管治疗。

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线性肺癌的严重程度需根据病理类型和分期判断,早期局限性病变预后较好,晚期转移性病变则较为严重。线性肺癌通常指影像学表现为条索状阴影的肺癌,可能与腺癌、鳞癌等病理类型相关。

局限性病变的线性肺癌在肿瘤体积较小且未侵犯周围组织时,通过手术切除联合辅助治疗可获得较好效果。这类患者五年生存率相对较高,术后定期复查胸部CT有助于监测复发。病理类型为原位腺癌或微浸润性腺癌的线性肺癌,恶性程度较低,手术完整切除后无须过度担忧。

当线性肺癌伴随纵隔淋巴结转移或远处器官转移时,病情进入晚期阶段。此时肿瘤可能已侵犯支气管血管束形成癌性淋巴管炎,导致治疗难度显著增加。广泛转移患者需采用全身化疗联合靶向治疗,但易发生EGFR-TKI耐药或脑转移等不良预后。合并恶性胸腔积液的晚期病例,中位生存期通常明显缩短。

建议确诊后尽快进行支气管镜活检明确病理类型,通过PET-CT评估全身转移情况。日常应严格戒烟并避免二手烟暴露,术后患者可进行呼吸康复训练改善肺功能。出现咯血、骨痛等警示症状时须立即复查,晚期患者需加强营养支持并预防深静脉血栓形成。

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