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重症哮喘的急救方法

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重症哮喘的急救方法

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张永生
张永生 山东省立医院 副主任医师
重症哮喘可通过吸氧、药物治疗、机械通气等方式急救。重症哮喘可能与过敏原暴露、呼吸道感染、药物反应等因素有关,通常表现为严重呼吸困难、紫绀、意识模糊等症状。
1、吸氧:重症哮喘患者常伴有严重缺氧,需立即给予高浓度氧气吸入。通过鼻导管或面罩吸氧,氧流量可调节至6-8L/min,以迅速改善血氧饱和度。
2、药物治疗:支气管扩张剂是急救的核心药物,可选用沙丁胺醇气雾剂100μg/喷或异丙托溴铵气雾剂20μg/喷,每20分钟重复一次。糖皮质激素如甲泼尼龙40-80mg静脉注射可减轻气道炎症。
3、机械通气:对于药物治疗无效或出现呼吸衰竭的患者,需进行机械通气支持。可选择无创正压通气NPPV或气管插管机械通气,以维持氧合和通气功能。
4、监测生命体征:持续监测患者的呼吸频率、心率、血压和血氧饱和度。对于出现心律失常或低血压的患者,需及时采取相应措施,如静脉补液或使用血管活性药物。
5、预防并发症:重症哮喘患者易并发气胸、纵隔气肿等并发症。需密切观察患者胸痛、皮下气肿等症状,及时进行胸部X线检查,必要时行胸腔闭式引流。
重症哮喘患者需长期进行规范治疗和管理,包括避免过敏原、规律使用控制药物、定期随访等。饮食上应避免可能诱发哮喘的食物,如海鲜、坚果等。适度有氧运动如游泳、慢跑可改善肺功能,但需在医生指导下进行。患者应随身携带急救药物,并掌握正确的使用方法,以应对急性发作。

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推荐 感冒引发偏头痛怎么治疗

感冒引发偏头痛可通过休息调整、物理缓解、药物干预等方式治疗。感冒引发偏头痛通常由病毒感染、炎症反应、血管扩张、鼻窦压力、睡眠不足等原因引起。

1、休息调整

保证充足睡眠有助于缓解感冒和偏头痛症状。感冒期间身体需要更多休息来对抗病毒,睡眠不足可能加重头痛。建议每天保持7-9小时睡眠,避免熬夜。保持卧室安静黑暗,使用舒适枕头。白天感到疲倦时可小憩片刻,但不要超过30分钟以免影响夜间睡眠。

2、物理缓解

冷敷或热敷可减轻头痛不适。前额冷敷有助于收缩扩张的血管,缓解搏动性头痛;后颈热敷能放松紧张肌肉。每次敷用15-20分钟,间隔1小时重复。轻柔按摩太阳穴、颈部也能缓解紧张型头痛。保持室内空气流通,避免强光刺激。

3、药物干预

感冒引发的偏头痛可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等解热镇痛药。这些药物能抑制前列腺素合成,减轻头痛和发热症状。鼻塞严重时可短期使用盐酸伪麻黄碱片缓解鼻窦压力。使用药物需咨询医生,避免与其他感冒药成分重复。

4、水分补充

感冒时身体易脱水,可能加重头痛。建议每日饮用温水1.5-2升,少量多次补充。可适量饮用淡盐水或口服补液盐维持电解质平衡。避免含咖啡因饮料和酒精,这些物质可能加重脱水。观察尿液颜色,保持淡黄色为宜。

5、饮食调理

选择易消化、营养均衡的食物有助于恢复。适量摄入富含维生素C的柑橘类水果、西蓝花等增强免疫力。姜茶、薄荷茶等温热饮品可缓解鼻塞和头痛。避免辛辣刺激、油腻食物。少食多餐,避免空腹或过饱引发头痛。

感冒引发的偏头痛通常随感冒好转而缓解,若头痛持续超过3天或出现剧烈呕吐、视力变化、意识模糊等症状需及时就医。恢复期间避免过度用眼和脑力劳动,保持情绪稳定。适度散步等轻度活动促进血液循环,但避免剧烈运动。注意保暖,特别是头部和颈部防护,减少冷空气刺激。

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