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夜里气管很痒控制不住咳嗽

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夜里气管很痒控制不住咳嗽

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

夜里气管发痒伴随控制不住的咳嗽可能与过敏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘或慢性支气管炎有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、过敏性咳嗽

夜间接触尘螨、花粉或冷空气可能刺激气管黏膜,引发阵发性干咳。患者常伴有咽痒、无痰等症状。可遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片或布地奈德吸入气雾剂控制过敏反应。保持卧室清洁,使用防螨床品有助于减少发作。

2、胃食管反流

平卧时胃酸反流刺激咽喉部,表现为夜间呛咳、胸骨后灼热感。可能与晚餐过饱、高脂饮食有关。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片或多潘立酮片缓解症状。

3、上气道咳嗽综合征

鼻炎或鼻窦炎分泌物倒流至气管,引发夜间持续性咳嗽,常伴鼻塞、流涕。需针对原发病治疗,如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊或盐酸西替利嗪滴剂。生理盐水鼻腔冲洗可减少分泌物刺激。

4、支气管哮喘

夜间气道高反应性加重,出现喘息样咳嗽、胸闷,症状在凌晨尤为明显。确诊需进行肺功能检查。急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂,长期控制建议遵医嘱使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂或扎鲁司特片。

5、慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染导致气管慢性炎症,夜间迷走神经兴奋加重咳嗽咳痰。典型表现为晨起咳大量白色黏液痰。治疗需戒烟,医生可能开具氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒或阿奇霉素分散片。

夜间咳嗽患者应保持卧室湿度在40%-60%,避免接触香水、烟雾等刺激物。若咳嗽持续超过8周或出现咯血、呼吸困难等症状,需立即就诊。日常可饮用温蜂蜜水缓解咽喉刺激,但糖尿病患者慎用。睡眠时采用侧卧位有助于减少胃酸反流和分泌物倒流。

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