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肩周炎可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药,或局部注射复方倍他米松等糖皮质激素缓解症状。
1、非甾体抗炎药布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应与疼痛,适用于轻中度肩关节肿胀;双氯芬酸钠具有抗炎镇痛双重作用,可改善关节活动受限;塞来昔布为选择性COX-2抑制剂,胃肠副作用较小。
2、糖皮质激素复方倍他米松注射液适用于粘连期严重疼痛,需在超声引导下精准注射至关节腔;曲安奈德局部封闭治疗可快速缓解滑膜炎症,但一年内注射不宜超过三次。
3、肌松药物盐酸乙哌立松能缓解肩周肌肉痉挛性疼痛,常与抗炎药联用;替扎尼定通过中枢性肌肉松弛作用改善夜间静息痛。
4、辅助药物氨基葡萄糖可促进软骨修复,长期使用有助于延缓关节退化;维生素B12营养神经,对合并臂丛神经压迫者有一定辅助疗效。
药物治疗需配合热敷、康复锻炼等物理疗法,避免提重物及过度肩部活动,若持续三个月无效需考虑关节囊松解术。
腰椎骨折后下床时间一般为4-6周,实际恢复时间受到骨折类型、稳定性、治疗方式、康复训练进度等多种因素的影响。
1、骨折类型:压缩性骨折若未伤及神经,可较早尝试坐起;爆裂性骨折需严格卧床6-8周。
2、稳定性:稳定性骨折经支具固定后3-4周可逐步活动;不稳定性骨折需手术内固定,术后2周开始康复训练。
3、治疗方式:微创椎体成形术后3天可坐立,保守治疗需卧床4周以上。需配合X线复查确认骨痂形成情况。
4、康复进度:早期进行踝泵运动预防血栓,2周后增加腰背肌等长收缩训练,肌力恢复达标方可尝试站立。
恢复期间应佩戴腰围保护,避免弯腰扭转动作,补充钙质与维生素D促进愈合,严格遵循康复医师指导逐步增加活动量。