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非梗阻性肥厚型心肌病如何治疗

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非梗阻性肥厚型心肌病如何治疗

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俞星如
俞星如 聊城市第二人民医院 副主任医师
非梗阻性肥厚型心肌病需注意避免情绪激动、过于劳累。给予患者使用β受体阻滞剂,如美托洛尔、、富马酸比索洛尔等药物,以减轻流出道梗阻,减少心肌耗氧。β受体阻滞剂治疗无效者还可以选择钙离子拮抗剂,以减轻左心室流出道压差,改善舒张期充盈及局部心肌血流,如维拉帕米等药物。伴心律失常的心肌病患者,还可以应用抗心律失常药物。如果应用抗心律失常药物无效时可选择电复律治疗。

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卵圆孔未闭在新生儿中较为常见,约25%-30%的新生儿会出现这种生理现象,但多数情况下属于正常的发育过程,不会对健康产生明显影响。需要根据具体情况判断是否需要干预,例如发育迟缓、出现并发症时需及时就医治疗。 1. 什么是卵圆孔未闭 卵圆孔是胎儿时期心脏内的一个连接左右心房的天然通道,出生后由于自主呼吸和循环的建立,卵圆孔通常在1岁内自然关闭。但部分新生儿卵圆孔未能及时闭合,被称为“卵圆孔未闭PFO”。这种情况在新生儿中较多见,通常不会表现出明显的症状。 2. 是什么导致卵圆孔未闭 遗传因素:部分孩子可能因家族遗传倾向而更容易出现卵圆孔未闭,在遗传中易感个体中,心脏结构发育闭合较迟。 环境因素:孕期母体营养不良、烟酒刺激、重度压力或某些感染性疾病可能影响胎儿心脏发育,导致卵圆孔未闭。 生理因素:早产儿由于发育未完全通常更容易出现此情况。心脏发育较慢也可能是原因之一。 病理因素:少数情况下卵圆孔未闭可能与其他心脏疾病并存,例如房间隔缺损,这可能需要进一步检查。 3. 卵圆孔未闭怎么办 定期观察:大多数新生儿卵圆孔未闭会随着发育自然闭合,可通过心脏超声仪器定期监测,不需特殊治疗。 药物治疗:如孩子出现并发症,如血液异常或微小栓塞,可在医生指导下使用抗凝药物,如阿司匹林、华法林。 手术治疗:对于症状严重、发生右向左分流血液从右心房流入左心房或引发并发症的病例,一般可以通过经皮介入封堵术进行治疗。此类手术风险小,恢复快,特别是3岁以上儿童更适合。 生活护理:保证孩子的日常营养均衡,避免感冒感染,加强运动提高免疫力,同时避免高原等低氧环境。 大多数新生儿的卵圆孔未闭会随着发育逐渐关闭,无需恐慌,但如果观察到孩子身体发育异常,或存在心脏疾病等问题,应尽快前往医院检查。在医生建议下采取科学的护理或治疗措施,确保孩子的健康成长。

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