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老年痴呆临终前有什么表现

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老年痴呆临终前有什么表现

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师
老年痴呆临终前的表现通常为,无法作出正确的判断、记忆力减退、混淆日期或者时间、在熟悉的地方迷路、短期学习和记忆功能障碍、语言功能障碍、无法表达自己想说的话。日常生活障碍,无法自己结账或者是做饭、不清楚过去和现在发生的事情、无法表达自己或记住事情、吞咽困难、大小便失禁、体重减轻、癫痫、皮肤感染或伴随其它疾病、极度情绪波动、产生幻觉、看见、听见或感觉到实际不存在的东西、无法自主行动等表现。所以,要合理的利用患者剩余的心智功能,鼓励和要求患者努力保持独立的生活,帮助患者进行正常沟通。

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癌症晚期患者出现嗜睡情况通常不建议强行叫醒,但需根据具体情况判断,评估嗜睡的原因及患者的整体状态,适时调整护理方式和治疗方案。 1、癌症晚期嗜睡的可能原因 癌症晚期患者嗜睡的常见原因有以下几种: 1肿瘤本身的影响:晚期肿瘤分泌的炎性因子可能会抑制患者的中枢神经系统,导致嗜睡或疲惫感。 2药物副作用:一些癌症治疗药物,尤其是镇痛类药物如阿片类药物常会引发嗜睡。 3代谢紊乱:因为癌症对身体器官的损害,电解质失衡如高钙血症或肝、肾功能衰竭可能导致嗜睡加重。 4心理和情绪因素:癌症患者会经历显著的心理压力,抑郁或焦虑情绪也可能加重疲劳感和嗜睡表现。 2、是否叫醒需要视情况而定 1轻度嗜睡:如果只是短时间的轻度嗜睡,通常不需要干预。此时,嗜睡可能是患者身体在自我修复的过程,过多的干扰可能影响他们的休息质量。 2明显意识异常:如果患者嗜睡较严重,且伴随意识模糊、不清醒等症状,需及时评估病因,可能是电解质紊乱或药物剂量不足或过量等问题,需要与专业医生商讨调整方案。 3基础护理需求:如果嗜睡长时间持续,患者可能面临摄食饮水不足、褥疮风险等问题,此时可在保证患者舒适的前提下,轻轻唤醒并协助完成必要的护理操作,例如进食、翻身等。 3、如何改善癌症晚期患者嗜睡 根据嗜睡原因,采取一些针对性的措施可能有所帮助: 1调整药物治疗方案:与医生沟通,评估是否需要调整镇痛药物的类型或剂量,例如使用长效与短效阿片类药物结合的方式。 2处理代谢问题:如果嗜睡是由电解质紊乱引发,需检测血液指标,及时纠正异常,可能需要静脉输液或营养支持。 3提供舒适的生活照护:保持病房通风、光线适宜,听从患者需求适度陪伴或交流,避免造成额外压力。 4心理支持:通过心理疏导或社工支持,帮助患者释放心理负担,减轻焦虑或抑郁情绪对睡眠的影响。 癌症晚期患者嗜睡虽然较为常见,但是否需要干预需具体评估。究竟叫醒与否,应综合考虑患者的生命体征、生活质量、潜在病理原因及其意愿等。家人和护理人员既要关注患者生理需求,也需尊重其自然修复状态,并与专业医生保持密切沟通。

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