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骨髓移植有并发症吗

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骨髓移植有并发症吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
骨髓移植包括异基因外周血造血干细胞移植术和自体外周血造血干细胞移植术。异基因外周血造血干细胞移植花费比较大,必须有合适的供者,手术要求条件比较高,并发症主要是化疗后的胃肠道反应合并感染,包括细菌、病毒和真菌感染、植入失败、造血功能恢复延迟、急慢性的移植物抗宿主病、肝静脉阻塞综合征、免疫功能低下、血栓性血小板减少性紫癜和疾病复发。自体造血干细胞移植花费比较少,不需要寻找供者,治疗过程比较简单,主要并发症是化疗后的胃肠道反应、合并病毒、细菌感染、肝静脉阻塞综合征以及疾病复发。

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皮肤性紫癜可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等方式治疗。皮肤性紫癜可能与感染、药物过敏、免疫异常等因素有关,通常表现为皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛等症状。 1、抗组胺药物:抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等,可缓解皮肤瘙痒和红肿。这类药物通过阻断组胺受体,减轻过敏反应,通常每日口服一次,剂量根据患者年龄和体重调整。 2、糖皮质激素:糖皮质激素如泼尼松片、地塞米松片、甲泼尼龙片等,用于控制炎症和免疫反应。这类药物可口服或静脉注射,剂量根据病情严重程度调整,短期使用可有效缓解症状。 3、免疫抑制剂:免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等,用于治疗顽固性皮肤性紫癜。这类药物通过抑制免疫系统过度反应,减少紫癜复发,需在医生指导下使用,定期监测血常规和肝肾功能。 4、感染控制:感染是皮肤性紫癜的常见诱因,需及时治疗感染源。细菌感染可使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等,病毒感染可使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦片、泛昔洛韦片等。 5、药物过敏排查:药物过敏可能引发皮肤性紫癜,需停用可疑药物并进行过敏原检测。常见致敏药物包括青霉素、磺胺类药物、非甾体抗炎药等,过敏原检测可通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测进行。 皮肤性紫癜患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C和维生素K的食物如柑橘类水果、绿叶蔬菜等。适当进行低强度运动如散步、瑜伽等,增强免疫力。保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,防止感染。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

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