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鼓膜穿孔可能导致暂时性听力下降,但通常不会直接导致永久性耳聋。听力受损程度与穿孔大小、位置、是否感染等因素有关,多数情况可通过穿孔自愈、药物治疗、手术修复等方式恢复。
1、穿孔自愈:小型穿孔(小于鼓膜面积20%)通常3-4周可自行愈合,期间需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳。
2、药物治疗:合并感染时需使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟或氧氟沙星滴耳液,控制炎症后可改善传导性听力下降。
3、手术修复:大于3个月未愈的大穿孔需行鼓膜成形术或鼓室成形术,移植筋膜或软骨膜修补缺损,术后听力多可恢复接近正常水平。
4、继发影响:反复感染可能导致中耳炎或听骨链损伤,此时可能需同期进行听骨链重建,避免长期听力损失。
建议避免耳道进水或气压剧烈变化,定期复查听力,若出现持续耳鸣、眩晕需警惕内耳损伤。