健康知道
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逆行性牙髓炎是由牙周感染逆向扩散至牙髓引起的炎症性疾病，常见于重度牙周炎患者，典型症状包括自发痛、冷热刺激痛和咬合痛。
1、病因机制牙周袋内细菌通过侧支根管或根尖孔逆向侵入牙髓，主要致病菌为厌氧菌群，与牙周炎长期未治疗密切相关。
2、典型症状早期表现为牙龈肿胀出血，进展期出现牙齿持续性跳痛，晚期可伴随根尖区脓肿和牙齿松动。
3、诊断要点需结合牙周探诊深度、牙髓活力测试和影像学检查，特征性表现为深牙周袋与牙髓炎症状并存。
4、治疗原则需同步处理牙周和牙髓病变，包括牙周基础治疗、根管治疗，严重者需拔除患牙。
日常应加强口腔卫生管理，定期进行牙周维护治疗，出现牙龈出血或牙齿敏感症状应及时就诊。
口腔溃疡是口腔黏膜的浅表性溃疡，上火属于中医概念，可能与饮食不当或免疫力下降有关。常见原因有局部创伤、维生素缺乏、消化系统疾病、免疫异常等。
1. 局部创伤牙齿咬伤或硬物刮伤口腔黏膜导致溃疡，表现为边缘红肿的圆形创面。无须特殊治疗，可含漱氯己定溶液缓解不适。
2. 营养缺乏缺乏维生素B12、叶酸或铁元素时易发溃疡，伴随舌炎或乏力。建议补充复合维生素B片、葡萄糖酸锌口服液等制剂。
3. 胃肠疾病胃食管反流或幽门螺杆菌感染可能诱发溃疡，常伴反酸症状。需治疗原发病，可用奥美拉唑肠溶片联合胶体果胶铋胶囊。
4. 免疫异常白塞病等自身免疫疾病引发反复溃疡，伴生殖器溃疡或皮疹。需用沙利度胺片调节免疫，严重时使用泼尼松片控制炎症。
避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁，反复发作或溃疡超过两周未愈需就诊排查系统性疾病。
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