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阿片类止痛药有哪些

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阿片类止痛药有哪些

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
阿片类止痛药包括吗啡、芬太尼和可待因等,主要用于中到重度疼痛的缓解,但需在医生指导下使用,以避免副作用和依赖性。这些药物有明确的适用范围和禁忌症,因此了解它们的种类及使用原则非常重要。
1、常见的阿片类止痛药:种类与用途
吗啡:最经典的阿片类止痛药,常用于严重的急性疼痛或癌症疼痛。它通过作用于中枢神经系统减轻疼痛感,多以注射、片剂或缓释药片的形式提供。
芬太尼:镇痛作用极强,约为吗啡的50-100倍,常用于术后镇痛或癌症晚期镇痛,多以透皮贴片、舌下片或注射剂的形式出现。
可待因:中度镇痛药,常与对乙酰氨基酚联合使用,用于中等程度的疼痛或咳嗽缓解,多见于片剂或糖浆形式。
2、阿片类止痛药的作用机制
阿片类药物通过结合身体中的阿片受体如μ受体发挥止痛作用,阻断中枢神经系统的疼痛信息传递,从而迅速缓解疼痛。同时,药物还能导致轻微的镇静效果。不过,其作用机制也伴随着不良反应风险,包括呼吸抑制、便秘、恶心以及药物依赖性。
3、使用阿片类止痛药的注意事项
循序渐进给药:应按照疼痛程度选择药物和剂量,不轻易直接使用高强度阿片药物。
防范副作用:如出现便秘可配合使用通便药,避免饮酒以防加重呼吸抑制风险。
严控用药时长:短期使用通常较安全,但长期使用可能导致耐药性和依赖性,因此应仅限医生指导下延长疗程。特殊情况下如癌症患者需长期使用,则需定期调整剂量以保持药效。
4、阿片类止痛药的替代方案
对于轻度或不适合使用阿片药物的患者,可以尝试以下替代方案:
非甾体抗炎药NSAID:如布洛芬或对乙酰氨基酚,用于轻中度疼痛的管理。
物理治疗:应用热敷、冷敷、按摩等手段,有助于缓解一些慢性疼痛问题。
阿片类止痛药能有效缓解中到重度疼痛,但必须在医生监控下使用,不宜自行服用。如果疼痛无法通过上述药物缓解,建议尽早就医寻找更为合适的治疗方案。安全用药、合理使用是避免成瘾和并发症的关键。

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