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小细胞肺癌有哪些特点

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小细胞肺癌有哪些特点

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

小细胞肺癌的特点主要有恶性程度高、生长速度快、早期转移倾向明显、对放化疗敏感。

1、恶性程度高

小细胞肺癌属于神经内分泌肿瘤,细胞分化程度低,侵袭性强,易侵犯血管和淋巴管。

2、生长速度快

肿瘤倍增时间短,通常在30-90天内体积可增大一倍,远快于非小细胞肺癌。

3、早期转移倾向

约60%患者在确诊时已发生远处转移,常见转移部位包括脑、肝、骨和肾上腺。

4、放化疗敏感

对铂类联合依托泊苷的化疗方案反应率高,初期缓解率可达80%,但易产生耐药性。

确诊后应尽早在肿瘤科医生指导下制定综合治疗方案,治疗期间需加强营养支持并定期评估疗效。

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腺癌与鳞癌的主要区别在于组织来源、病理特征、发病部位及生物学行为,腺癌多起源于腺体或导管上皮,鳞癌则来源于鳞状上皮。

1. 组织来源

腺癌发生于分泌黏液或其他液体的腺体组织,如肺腺癌源于支气管黏膜腺体;鳞癌起源于皮肤或黏膜的复层鳞状上皮,如食管鳞癌。

2. 病理特征

腺癌细胞呈腺管状排列,胞质内常见黏液空泡;鳞癌细胞呈巢状分布,可见角化珠和细胞间桥,病理检查是鉴别关键。

3. 发病部位

腺癌好发于肺、乳腺、胃肠等腺体丰富器官;鳞癌多见于食管、宫颈、皮肤等鳞状上皮覆盖区域,部分器官可同时发生两种类型。

4. 生物学行为

腺癌易血行转移至脑、骨等远处器官;鳞癌以局部浸润和淋巴转移为主,治疗策略需根据具体分型制定。

两类癌症的预后与分期密切相关,确诊需结合病理活检和影像学检查,患者应遵医嘱进行个体化综合治疗。

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